Questão nº 76

Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 76)

FGV2024Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Oftalmologia)Medicina
Gabarito: Dver comentário ↓

Paciente de 85 anos, em tratamento para arritmia cardíaca, com queixa de baixa acuidade visual associada a lacrimejamento.
AVCC: OD: 20/60, OE: 20/200. Biomicroscopia: OD: catarata cortical nuclear +1/+4. OE: catarata com opacidades finas e difusas no córtex do cristalino no qual estão disseminados corpos refrativos multicoloridos.
A catarata presente no olho esquerdo é compatível com

Resposta comentada

Gabarito Alternativa D

Cataratas são opacidades no cristalino (a lente natural do olho) que causam visão embaçada. Existem muitos tipos de cataratas, cada um com características visuais específicas que ajudam no diagnóstico.

(A) Incorreta: A catarata atópica axial posterior é uma catarata subcapsular posterior, geralmente associada a dermatite atópica, e não apresenta corpos refrativos multicoloridos no córtex.
(B) Incorreta: A catarata clássica do diabético (ou "em floco de neve") é mais comum em diabéticos jovens com descontrole glicêmico agudo, ou acelera o tipo senil, mas não é caracterizada por opacidades multicoloridas.
(C) Incorreta: A catarata coraliforme em escamas de peixe é uma catarata congênita rara, com opacidades em forma de coral ou escamas, não correspondendo à descrição de corpos refrativos multicoloridos.
(D) Correta: A catarata em árvore de Natal (Christmas Tree Cataract) é caracterizada por opacidades cristalinas policromáticas (multicoloridas), em forma de agulha ou pontos, geralmente localizadas no córtex profundo ou núcleo, que refratam a luz e brilham como enfeites de uma árvore de Natal. A descrição "corpos refrativos multicoloridos" se encaixa perfeitamente.
(E) Incorreta: Não há uma descrição morfológica específica de catarata induzida por estatinas que inclua "corpos refrativos multicoloridos". As estatinas podem, em casos raros, acelerar o desenvolvimento de cataratas senis, mas não causam um tipo distinto com essa característica.

Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Oftalmologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.

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