Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 64)

O sinal de Watzke-Allen é um teste clínico feito durante o exame do fundo do olho (oftalmoscopia) para verificar a presença de um buraco macular (uma abertura na parte central da retina, a mácula). O paciente percebe uma interrupção ou afinamento de um feixe de luz fino projetado sobre a mácula se houver um buraco.

• (A) Incorreta: A coroidopatia central serosa envolve acúmulo de líquido sob a retina, não um defeito de espessura total que causaria o sinal de Watzke-Allen.
• (B) Incorreta: Armadilha da banca: A rarefação epitelial perimacular é um afinamento ou perda de células ao redor da mácula, mas não um buraco de espessura total. O sinal de Watzke-Allen é específico para a interrupção do feixe de luz causada por uma ausência de tecido, e não apenas por um afinamento ou alteração pigmentar.
• (C) Incorreta: A maculopatia miópica engloba diversas alterações na mácula devido à alta miopia; o sinal de Watzke-Allen é um teste para uma condição específica (buraco macular), que pode ou não estar presente na maculopatia miópica, mas não é um sinal da maculopatia em si.
• (D) Correta: O sinal de Watzke-Allen é um achado clássico e específico para o diagnóstico de buraco macular de espessura total. Quando um feixe de luz é projetado sobre a mácula, a ausência de tecido no buraco faz com que o paciente perceba uma "quebra" ou afinamento na linha de luz.
• (E) Incorreta: A maculopatia solar causa uma lesão fototóxica na fóvea, geralmente sem formar um buraco de espessura total que resultaria em um sinal de Watzke-Allen positivo.