Questão nº 63
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 63)
Sobre o cristalino humano, assinale a afirmativa correta.
- ASeu epitélio não é encontrado junto à sua cápsula posterior e suas fibras e lamelas são formadas através da mitose das células epiteliais, na sua região equatorial, unindo-se através de suturas, sendo a sutura anterior em forma da letra “ Y ” e a sutura posterior o seu inverso. (alternativa correta)
- BSuas células endoteliais, presentes na cápsula posterior, garantem a desidratação e transparência da mesma, mas a sua proliferação após a facectomia, causam a opacificação da cápsula posterior do cristalino.
- CSuas cápsulas, tanto a anterior como a posterior, são formadas pela membrana basal do endotélio, sendo a anterior bem mais espessa do que a posterior, o que a torna mais frágil e sujeita a rupturas durante a facectomia.
- DÉ uma lente orgânica natural, biconvexa e com índice de refração maior do que os fluidos que o cercam, participando ativamente do processo refrativo do globo ocular, com poder dióptrico maior do que o conjunto filme lacrimal/córnea, o humor aquoso e o humor vítreo.
- EÉ uma lente orgânica natural, biconvexa, avascular e é composto de fibras e lamelas transparentes, oriundas das células endoteliais equatoriais, as quais se unem formando suturas, sendo a posterior em forma da letra “ Y ” e a anterior o seu inverso.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O cristalino é a lente natural do olho, transparente e biconvexa, que ajuda a focar a luz na retina para termos uma visão nítida. Ele é único por não ter vasos sanguíneos e por crescer continuamente ao longo da vida.
(A) Correta: O epitélio do cristalino (camada de células que o reveste) de fato não está presente na sua cápsula posterior (a parte de trás da lente). As fibras do cristalino (as células alongadas que formam a maior parte da lente) são realmente formadas a partir da divisão (mitose) e diferenciação das células epiteliais na região equatorial (meio) do cristalino. Essas fibras se organizam e se encontram em linhas chamadas suturas, sendo a sutura anterior (da frente) em forma de "Y" e a posterior (de trás) em "Y" invertido no cristalino adulto.
(B) Incorreta: O cristalino não possui células endoteliais. Ele é revestido por células epiteliais apenas na sua superfície anterior. A cápsula posterior não tem células. A opacificação da cápsula posterior (PCO) após a cirurgia de catarata (facectomia) é causada pela migração e proliferação de células epiteliais do cristalino residuais, não de "células endoteliais". A armadilha aqui é a menção da PCO, que é um evento real, mas com a identificação incorreta do tipo celular e sua localização.
(C) Incorreta: As cápsulas do cristalino (anterior e posterior) são membranas basais secretadas pelas células epiteliais (anteriormente) e pelas fibras do cristalino (posteriormente), não por "endotélio". Embora a cápsula anterior seja realmente mais espessa que a posterior, isso a torna mais resistente, e não mais frágil ou sujeita a rupturas. A cápsula posterior, por ser mais fina, é a mais frágil e mais propensa a rupturas durante a cirurgia.
(D) Incorreta: Embora o cristalino seja uma lente biconvexa com índice de refração maior que os fluidos circundantes e participe ativamente da refração, seu poder dióptrico (capacidade de focar a luz) é menor do que o da córnea (que é o principal componente refrativo do olho, com cerca de 43-48 dioptrias). O cristalino contribui com aproximadamente 15-20 dioptrias.
(E) Incorreta: As fibras do cristalino são oriundas de células epiteliais equatoriais, não de "células endoteliais". Além disso, a sutura anterior é em forma de "Y" e a posterior é o seu inverso (Y invertido), e não o contrário como afirma a alternativa.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Oftalmologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.