Questão nº 65
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 65)
FGV2024Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Oftalmologia)Medicina
Gabarito: Dver comentário ↓
Assinale a opção que apresenta dados relacionados à anomalia de Peters.
- APode ter herança recessiva, nos casos entre irmãos e herança dominante, nos casos entre pai e filho, também causas infecciosas, traumáticas e tóxicas. É a causa mais comum de opacidade corneana congênita, coloboma de nervo óptico e microftalmia.
- BSer unilateral mais comum em crianças do sexo masculino e secundária a um defeito na migração das células da crista neural, apresentando glaucoma, coloboma do nervo óptico, catarata congênita e córnea transparente.
- CAs opacidades corneanas densas, sinéquias do cristalino e até da íris, com o leucoma periférico são característica presentes na do tipo I e, a do tipo II, é caracterizada por ser mais branda e de melhor prognóstico, em que não há sinéquias e o leucoma é periférico, não comprometendo o eixo visual.
- DPode estar associada a outras anomalias sistêmicas, ter opacidade corneana central ou leucoma, sinéquias da íris e até do cristalino com o leucoma e tem relação com a má formação do segmento anterior do olho. (alternativa correta)
- EÉ mais comum em crianças prematuras, podendo apresentar: esporão escleral visível e denso, linha de Schwalbe elevada, fibrose entre a íris e a periferia da córnea, corectopia, glaucoma refratário ao tratamento e ausência de sinéquias anteriores. Outras anomalias podem estar presentes, como hipogonadismo e erros inatos do metabolismo.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A Anomalia de Peters é uma condição rara e congênita do olho, caracterizada por uma opacidade (nuvem) na córnea, que é a parte transparente da frente do olho, e frequentemente por aderências entre a córnea e outras estruturas internas do olho, como a íris ou o cristalino, devido a um desenvolvimento anormal.
- (A) Incorreta: Embora a Anomalia de Peters possa ter padrões de herança variados (autossômica dominante, recessiva ou esporádica), as causas infecciosas, traumáticas e tóxicas não são as causas primárias dessa malformação congênita. Além disso, é falso que seja a causa mais comum de opacidade corneana congênita; ela é uma condição rara. A armadilha aqui é misturar informações corretas sobre herança com afirmações incorretas sobre a frequência e as causas.
- (B) Incorreta: A Anomalia de Peters não tem predileção clara por sexo masculino e a descrição de "córnea transparente" é incorreta, pois a opacidade corneana (leucoma) é a característica central da anomalia.
- (C) Incorreta: A descrição dos tipos I e II está invertida e incorreta. O Tipo I geralmente envolve opacidade corneana central com sinéquias iridocorneanas (entre íris e córnea). O Tipo II é mais grave, com sinéquias lenticulocorneanas (entre cristalino e córnea), e tem pior prognóstico, comprometendo frequentemente o eixo visual.
- (D) Correta: Esta opção descreve com precisão as características da Anomalia de Peters. Ela pode estar associada a outras anomalias sistêmicas (como na Síndrome de Peters-plus), apresenta opacidade corneana (leucoma), sinéquias (aderências) entre a íris e a córnea (Tipo I) ou entre o cristalino e a córnea (Tipo II), e é, de fato, uma malformação do segmento anterior do olho.
- (E) Incorreta: A descrição dos achados oculares (esporão escleral, linha de Schwalbe elevada, fibrose entre íris e periferia da córnea, ausência de sinéquias anteriores) é mais característica da Anomalia/Síndrome de Axenfeld-Rieger, outra disgenesia do segmento anterior, e não da Anomalia de Peters. A afirmação de "ausência de sinéquias anteriores" contradiz uma característica fundamental da Anomalia de Peters.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Oftalmologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.