Questão nº 60
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 60)
A técnica de cirurgia refrativa conhecida como SMILE, preconiza
- Ao implante de lente intraocular entre o cristalino transparente e a face posterior da íris.
- Bo emprego de pequenas incisões curvas com o excimer laser (small incision with laser excimer) para substituição do flap corneano, sendo considerado o LASIK sem flap e o PRK sem dor.
- Co implante de uma lentícula no estroma da córnea com o auxílio do excimer laser, neutralizando altas miopias e astigmatismos; em pacientes intolerantes às lentes de contato e aos óculos.
- Da alternativa para pacientes com altas hipermetropias, intolerantes às lentes de contato e aos óculos, com o emprego do laser de femtossegundo, criando uma lentícula no epitélio corneano, o qual é retirado; diminuindo o desconforto e com recuperação mais rápida.
- Eo emprego do laser de femtossegundo, criando uma lentícula no estroma corneano, a qual é retirada, neutralizando altas miopias e astigmatismos em pacientes intolerantes às lentes de contato e aos óculos. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A cirurgia refrativa SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) é uma técnica que usa um laser especial para remodelar a córnea, corrigindo problemas de visão como miopia e astigmatismo, sem a necessidade de criar um "flap" como no LASIK.
(A) Incorreta: Esta alternativa descreve o implante de lente intraocular (como a ICL), que é uma técnica diferente da SMILE, que atua na córnea.
(B) Incorreta: A armadilha aqui é a interpretação do acrônimo e o tipo de laser. Embora SMILE signifique "Small Incision Lenticule Extraction" (pequena incisão), a criação da lentícula é feita com laser de femtossegundo, não com excimer laser. O excimer laser é usado em LASIK e PRK. A descrição "LASIK sem flap" é uma vantagem da SMILE, mas o laser está incorreto.
(C) Incorreta: A SMILE não envolve o "implante" de uma lentícula, mas sim a remoção de uma lentícula criada no estroma. Além disso, o laser utilizado é o de femtossegundo, não o excimer.
(D) Incorreta: A SMILE é primariamente indicada para miopia e astigmatismo, não para altas hipermetropias. A lentícula é criada no estroma corneano, não no epitélio.
(E) Correta: Esta alternativa descreve corretamente a técnica SMILE: utiliza o laser de femtossegundo para criar uma lentícula no estroma corneano, que é então retirada através de uma pequena incisão, corrigindo miopia e astigmatismo em pacientes que buscam alternativas a óculos e lentes de contato.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Oftalmologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.