Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 68)

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) ocorre quando o nervo mediano, que passa por um canal estreito no punho chamado túnel do carpo, é comprimido, causando dor, dormência e formigamento na mão e nos dedos (polegar, indicador, médio e parte do anelar).

• (A) Correta: Pacientes que sofrem de diabetes mellitus apresentam maior predisposição para a STC. O diabetes pode causar danos aos nervos (neuropatia diabética) e aos vasos sanguíneos, tornando os nervos mais vulneráveis à compressão e inflamação, o que aumenta o risco de desenvolver a Síndrome do Túnel do Carpo.
• (B) Incorreta: A prescrição de anti-inflamatórios hormonais (corticosteroides), seja por via oral ou injeção local, é uma opção de tratamento comum para a STC, especialmente em casos leves a moderados, para reduzir a inflamação e o inchaço. Portanto, não é "absolutamente contraindicada".
• (C) Incorreta: A descompressão cirúrgica neuronal (cirurgia para liberar o nervo mediano) é um tratamento para a STC já estabelecida, indicada quando as medidas conservadoras falham ou em casos graves. Não é utilizada para a profilaxia (prevenção) da doença em pessoas que ainda não a desenvolveram.
• (D) Incorreta: Tenossinovite estilorradial, também conhecida como Tenossinovite de De Quervain, é uma condição diferente da STC. Ela afeta os tendões do polegar no lado do punho, causando dor e inchaço nessa região, enquanto a STC envolve a compressão do nervo mediano.
• (E) Incorreta: O exame eletroneuromiográfico (eletroneuromiografia) é uma ferramenta diagnóstica importante e objetiva para a STC, com boa sensibilidade e especificidade, especialmente para confirmar a compressão do nervo mediano e avaliar a gravidade, além de ajudar a descartar outras condições. Dizer que tem baixa sensibilidade e especificidade é incorreto.