Questão nº 55
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 55)
Um trabalhador metalúrgico, de 19 anos de idade, com a função de torneiro mecânico, exposto a solventes orgânicos, graxas, óleo de corte e poeiras metálicas, procurou um dermatologista com quadro de irritação perifolicular, lesões papulo-eritematosas e pústulas acneiformes, há seis meses, comprometendo, principalmente membros superiores e região periumbilical.
Assinale a opção que apresenta diagnóstico de dermatose ocupacional compatível com o quadro descrito.
- ADermatite do tipo atópica por exposição a graxa e óleo de corte.
- BFurunculose causada por exposição a óleo de corte.
- CDermatite irritativa por exposição a solventes orgânicos e óleo de corte, com processo infeccioso secundário.
- DDermatite alérgica de contato por exposição a metais, destacando-se o Níquel e Cromo.
- EElaioconiose, que pode ocorrer devido à exposição a óleos de corte. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Dermatoses ocupacionais são doenças de pele que surgem ou pioram por causa do trabalho, e o diagnóstico muitas vezes depende de ligar a exposição no ambiente de trabalho com as características das lesões na pele.
- (A) Incorreta: Dermatite atópica é uma condição crônica e genética, e as lesões descritas (pústulas acneiformes) não são típicas de um quadro atópico, que geralmente é eczematoso.
- (B) Incorreta: Furunculose envolve infecções mais profundas e dolorosas dos folículos pilosos (furúnculos), enquanto o quadro descrito é mais de irritação perifolicular e pústulas acneiformes, que são lesões mais superficiais e difusas.
- (C) Incorreta: Esta é a armadilha. Embora solventes e óleos possam causar dermatite irritativa e infecções secundárias, a descrição específica de "irritação perifolicular" e "pústulas acneiformes" aponta para um tipo particular de dermatose folicular, que é mais precisamente a elaioconiose. A dermatite irritativa geralmente se manifesta com vermelhidão, inchaço, bolhas e descamação, e a infecção secundária seria uma complicação, não a descrição primária das lesões acneiformes.
- (D) Incorreta: Dermatite alérgica de contato por metais causa lesões eczematosas (vermelhidão, coceira intensa, bolhas), que são diferentes das pústulas acneiformes descritas.
- (E) Correta: A Elaioconiose, também conhecida como acne por óleo (oil acne), é uma dermatose ocupacional causada pelo contato prolongado com óleos minerais, graxas e óleos de corte. Caracteriza-se por irritação perifolicular, pápulas, pústulas acneiformes e comedões, principalmente nas áreas de contato, como membros superiores e região periumbilical, exatamente como descrito no caso.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (do Trabalho) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.