Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 59)

A intoxicação por metilmercúrio afeta principalmente o sistema nervoso central (SNC), causando danos neurológicos permanentes, especialmente no cérebro e nervos.

(A) Incorreta: Diarreia, vômitos e enterocolite erosiva com sangramento são sintomas típicos de intoxicação aguda por sais inorgânicos de mercúrio (como o cloreto de mercúrio), que são corrosivos para o trato gastrointestinal, e não por metilmercúrio.
(B) Incorreta: Hepatite tóxica, petéquias e plaquetopenia não são os sintomas primários ou mais característicos da intoxicação por metilmercúrio.
(C) Incorreta: Sialorreia (salivação excessiva) é mais comum na intoxicação por mercúrio elementar ou sais inorgânicos. O mercúrio geralmente inibe enzimas, e não aumenta a acetilcolinesterase; na verdade, a inibição da acetilcolinesterase é associada a outros tipos de intoxicação (ex: organofosforados). A menção de "aumento" é um erro factual.
(D) Correta: A perda da visão periférica (constrição do campo visual), fraqueza muscular, alterações na fala (disartria) e alterações da audição são sintomas neurológicos clássicos e definidores da intoxicação por metilmercúrio, como observado na Doença de Minamata.
(E) Incorreta: Pneumonite química é associada à inalação de vapor de mercúrio elementar. Hepatite tóxica e pancitopenia não são as manifestações primárias ou mais comuns da intoxicação por metilmercúrio.