Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 82)

A dengue grave é uma forma séria da doença que indica falência de órgãos ou extravasamento grave de plasma, exigindo atenção médica imediata.

(A) Correta: Aminotransferases (enzimas do fígado como AST e ALT) superiores a 1000 UI/L indicam disfunção hepática grave, um dos critérios para classificar a dengue como grave, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS.
(B) Incorreta: Leucopenia (diminuição dos glóbulos brancos) é um achado comum na fase inicial da dengue, mas não é um critério para classificar a doença como grave.
(C) Incorreta: Petéquias (pequenos pontos vermelhos na pele por sangramento) são manifestações hemorrágicas que podem ocorrer na dengue, mas isoladamente não são critério para dengue grave; sangramentos graves (gastrointestinal, SNC) sim.
(D) Incorreta: Exantema (erupção cutânea ou "rash") é um sintoma comum da dengue, mas não é um indicador de gravidade da doença.
(E) Incorreta: A prova do laço positiva indica fragilidade capilar e é um sinal que pode estar presente na dengue, mas não é um critério para classificar a doença como grave. É mais um indicativo de dengue com sinais de alarme ou dengue em geral. A armadilha aqui é que a prova do laço é muito associada à dengue, mas não à sua gravidade.