Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 81)

Os sinais de alarme da dengue são manifestações clínicas que surgem na fase crítica (quando a febre baixa ou desaparece) e indicam que o paciente pode evoluir para formas mais graves da doença, exigindo observação e intervenção médica imediata.

• (A) Incorreta: Mialgia (dor muscular) e artralgia (dor nas articulações) são sintomas comuns da dengue, presentes principalmente na fase febril, e não são considerados sinais de alarme.
• (B) Correta: Dor à palpação do abdome (ou dor abdominal intensa e contínua) é um dos principais sinais de alarme da dengue, indicando possível extravasamento de plasma ou comprometimento de órgãos.
• (C) Incorreta: Petéquias são manifestações hemorrágicas. Embora "sangramento de mucosas" seja um sinal de alarme, petéquias por si só podem ser leves e não necessariamente indicam um risco iminente de gravidade como a dor abdominal intensa. A armadilha aqui é que sangramentos estão associados à dengue grave, mas a dor abdominal é um sinal de alarme mais precoce e direto para indicar a necessidade de monitoramento intensivo, conforme as diretrizes.
• (D) Incorreta: A prova do laço positiva é um teste para avaliar a fragilidade capilar e a tendência a sangramentos, mas não é um sinal clínico de alarme em si, e sim um exame complementar.
• (E) Incorreta: Náuseas e vômitos são sintomas comuns da dengue. No entanto, apenas vômitos persistentes (mais de 3 vezes em 1 hora ou 4-5 vezes em 6 horas) são considerados um sinal de alarme. A alternativa não especifica a persistência.