Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 74)

A dispepsia funcional é um desconforto crônico na parte superior do abdome (estômago) que não tem uma causa orgânica clara, ou seja, nenhum problema estrutural ou doença é encontrado nos exames. O diagnóstico é feito pela presença de sintomas específicos, após descartar outras doenças.

(A) Incorreta: Embora náuseas e vômitos possam ocorrer na dispepsia funcional, eles não são considerados critérios diagnósticos primários pela classificação de Roma IV, que foca na plenitude pós-prandial, saciedade precoce, dor e queimação epigástrica.
(B) Incorreta: Estufamento epigástrico e eructação excessiva são sintomas associados à dispepsia funcional, mas não são os critérios diagnósticos principais definidos pela classificação de Roma IV.
(C) Incorreta: Pirose (azia) e regurgitação pós-prandial são sintomas típicos da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), e não da dispepsia funcional.
(D) Correta: A dispepsia funcional é diagnosticada, na ausência de doença orgânica, pela presença de um ou mais dos seguintes sintomas: plenitude pós-prandial (sensação de estômago cheio após comer), saciedade precoce (sentir-se satisfeito muito rapidamente ao comer), dor epigástrica (dor na "boca do estômago") e/ou queimação epigástrica (sensação de queimação na "boca do estômago"). Esta alternativa lista todos os critérios diagnósticos principais da classificação de Roma IV.
(E) Incorreta: Hemorragia digestiva alta é um sinal de alarme grave que indica a presença de uma doença orgânica e, portanto, exclui o diagnóstico de dispepsia funcional, que é uma condição sem causa estrutural aparente. A armadilha aqui é misturar sintomas da dispepsia com um sinal de alerta que a descarta.