Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 73)

A infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma bactéria que vive no estômago e pode causar problemas como úlceras e gastrite. O tratamento padrão para erradicá-la é a terapia tríplice, que combina um medicamento para reduzir o ácido (IBP) com dois antibióticos.

(A) Incorreta: A duração de 7 dias para a terapia tríplice é considerada insuficiente pelo IV Consenso Brasileiro de 2018 para garantir uma alta taxa de erradicação do HP, sendo superada por esquemas mais longos.
(B) Incorreta: Embora 10 dias seja uma duração intermediária, o IV Consenso Brasileiro de 2018 recomenda a terapia tríplice por 14 dias para otimizar as taxas de erradicação, tornando 10 dias uma opção menos eficaz para primeira linha. A duração é a principal diferença entre as opções de terapia tríplice, e 10 dias pode parecer razoável, mas não é o ideal recomendado para primeira linha pelo consenso atualizado.
(C) Correta: O IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por HP/2018 recomenda a terapia tríplice padrão, composta por um Inibidor da Bomba de Prótons (IBP), amoxicilina e claritromicina, administrada por 14 dias, como tratamento de primeira linha para otimizar as taxas de erradicação da bactéria.
(D) Incorreta: A terapia dupla (IBP + claritromicina) não é o tratamento de primeira linha recomendado para o HP devido à sua menor eficácia e ao risco aumentado de resistência bacteriana, especialmente sem a amoxicilina.
(E) Incorreta: A terapia dupla (IBP + amoxicilina) não é o tratamento de primeira linha recomendado para o HP, pois a combinação de dois antibióticos (como amoxicilina e claritromicina) é essencial para aumentar a taxa de erradicação e superar a resistência.