Questão de Psiquiatria · FCC TRT4 2022 (nº 55)

A Fobia Específica é um tipo de transtorno de ansiedade caracterizado por um medo intenso, irracional e persistente de um objeto ou situação específica (como altura, animais, injeções, voar), levando a evitação ativa ou sofrimento significativo.

• (A) Incorreta: Transtornos relacionados a trauma e estressores (como o Transtorno de Estresse Pós-Traumático - TEPT) podem ser diagnósticos diferenciais, pois uma experiência traumática pode levar ao desenvolvimento de uma fobia específica, ou o medo em TEPT pode ser confundido com uma fobia.
• (B) Incorreta: Transtornos Alimentares (como o Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo - TARE) podem ser diferenciais, especialmente quando o medo de engasgar, vomitar ou de certas texturas de alimentos leva à evitação alimentar, o que pode se assemelhar a uma fobia específica.
• (C) Incorreta: A Agorafobia é um diagnóstico diferencial comum, pois ambos envolvem medo e evitação de situações. A armadilha aqui é que a agorafobia se distingue pela presença de medo e evitação de múltiplas situações (como transporte público, locais abertos, locais fechados, multidões, ficar sozinho fora de casa) devido ao temor de não conseguir escapar ou de não ter ajuda, enquanto a fobia específica é focada em um objeto ou situação bem definida.
• (D) Incorreta: O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) pode ser um diferencial, pois as obsessões (medos intrusivos) podem levar a compulsões (comportamentos de evitação) que se assemelham à evitação fóbica, por exemplo, medo de contaminação (TOC) levando à evitação de locais públicos. A diferença está na presença de obsessões e compulsões como características centrais no TOC.
• (E) Correta: O Transtorno Afetivo Bipolar não é citado como um diagnóstico diferencial direto para Fobia Específica no DSM-5. O Transtorno Bipolar é um transtorno do humor caracterizado por episódios de mania/hipomania e depressão, enquanto a Fobia Específica é um transtorno de ansiedade focado em um medo específico. Embora a ansiedade possa ser comorbida com o transtorno bipolar, as características essenciais de ambos os transtornos são distintas e não se confundem diretamente no diagnóstico.