Questão de Cardiologia · FCC TRT4 2022 (nº 55)

A hipertensão arterial é a pressão alta do sangue nas artérias. O tratamento inicial com um único medicamento (monoterapia) para a hipertensão estágio 1, quando não há outras doenças que exijam um remédio específico, deve focar em classes de medicamentos que comprovadamente reduzem riscos cardiovasculares de forma eficaz e segura.

A) Incorreta: Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) são uma das classes de primeira linha recomendadas para o tratamento inicial da hipertensão.
B) Incorreta: Diuréticos tiazídicos são uma das classes de primeira linha recomendadas e são frequentemente a escolha inicial para a maioria dos pacientes com hipertensão não complicada.
C) Incorreta: Bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA) são uma das classes de primeira linha recomendadas, sendo uma alternativa eficaz aos IECA, especialmente para pacientes que desenvolvem tosse com os IECA.
D) Incorreta: Bloqueadores de canal de cálcio (BCC), especialmente os diidropiridínicos, são uma das classes de primeira linha recomendadas para o tratamento inicial da hipertensão.
(E) Correta: Betabloqueadores não são considerados a escolha inicial para o tratamento monoterápico da hipertensão arterial estágio 1 sem indicações específicas (como angina, pós-infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, etc.). As diretrizes atuais os posicionam como menos eficazes na prevenção de eventos cardiovasculares em comparação com outras classes de primeira linha para a hipertensão não complicada, especialmente em idosos. A armadilha aqui é que betabloqueadores são medicamentos muito usados em cardiologia, mas não são a primeira opção para hipertensão não complicada como monoterapia inicial.