Questão de Cardiologia · FCC TRT4 2022 (nº 42)

Um adenoma na paratireoide produz excesso de paratormônio (PTH), que eleva os níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia). O cálcio alto acelera a repolarização do coração, diminuindo o intervalo QTc no eletrocardiograma, e também pode levar à hipertensão arterial.

• (A) Incorreta: A hipercalcemia diminui o QTc, não o aumenta. A pressão arterial tende a ser elevada, não normal.
• (B) Incorreta: A hipercalcemia diminui o QTc, não o aumenta. A pressão arterial tende a ser elevada, não hipotensão.
• (C) Incorreta: Embora o QTc seja diminuído, a hipercalcemia geralmente causa hipertensão, não hipotensão.
• (D) Incorreta: A armadilha aqui é que a hipercalcemia diminui o intervalo QTc, e não o aumenta. Muitos associam distúrbios eletrolíticos a um QTc prolongado, mas o cálcio alto tem o efeito oposto ao cálcio baixo (que prolonga o QTc). A hipertensão arterial, contudo, está corretamente associada.
• (E) Correta: A hipercalcemia causada pelo adenoma de paratireoide acelera a repolarização ventricular, resultando em um intervalo QTc diminuído. Além disso, a hipercalcemia crônica é uma causa conhecida de hipertensão arterial.