Questão de Medicina · FCC TRT4 2022 (nº 54)

A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr) ocorre quando o coração está muito fraco para bombear sangue eficientemente, e o tratamento busca aliviar os sintomas (como cansaço e falta de ar) e melhorar a qualidade e tempo de vida.

(A) Correta: Bloqueadores de canal de cálcio (especialmente os não diidropiridínicos como verapamil e diltiazem) podem diminuir a força de contração do coração e piorar a ICFEr, não tendo papel benéfico na redução de sintomas ou morbidade.
(B) Incorreta: A digoxina tem papel na redução de sintomas e hospitalizações (morbidade) em pacientes com ICFEr, embora não reduza a mortalidade. A armadilha é confundir "não reduzir mortalidade" com "não ter papel" na redução de sintomas e morbidade.
(C) Incorreta: A espironolactona (um antagonista do receptor mineralocorticoide) é uma terapia fundamental que reduz sintomas, hospitalizações e mortalidade na ICFEr.
(D) Incorreta: Os inibidores de SGLT2 (como dapagliflozina e empagliflozina) são uma classe de medicamentos que comprovadamente reduzem sintomas, hospitalizações e mortalidade na ICFEr.
(E) Incorreta: Os betabloqueadores (como carvedilol, metoprolol succinato e bisoprolol) são pilares do tratamento, reduzindo sintomas, hospitalizações e mortalidade na ICFEr.