Questão de Medicina · FCC TRT4 2022 (nº 35)

A insuficiência adrenal primária ocorre quando as glândulas adrenais não produzem cortisol e aldosterona suficientes, levando a desequilíbrios hormonais e eletrolíticos. A falta de cortisol causa hipoglicemia, enquanto a falta de aldosterona leva à perda de sódio e retenção de potássio.

(A) Correta: Potássio = 6,5 mEq/L (hipercalemia) é um achado clássico da deficiência de aldosterona, que causa retenção de potássio. Glicemia = 45 mg/dL (hipoglicemia) é um achado típico da deficiência de cortisol, que é um hormônio contrarregulador da glicose.
(B) Incorreta: Sódio = 158 mEq/L (hipernatremia) é o oposto do esperado; a deficiência de aldosterona causa hiponatremia. Eosinofilia pode ocorrer, mas a hipernatremia invalida a alternativa.
(C) Incorreta: Sódio = 120 mEq/L (hiponatremia) é esperado, mas linfopenia = 2% (linfócitos baixos) não é. A deficiência de cortisol (que normalmente causa linfopenia) leva a linfocitose (aumento de linfócitos), não linfopenia. Essa é a armadilha da banca.
(D) Incorreta: Cálcio > 11 mg/dL (hipercalcemia) é um achado menos comum e não primário. Potássio = 2,8 mEq/L (hipocalemia) é o oposto do esperado; a deficiência de aldosterona causa hipercalemia.
(E) Incorreta: Sódio = 125 mEq/L (hiponatremia) é esperado, mas glicemia = 270 mg/dL (hiperglicemia) é o oposto do esperado; a deficiência de cortisol causa hipoglicemia.