Questão de Medicina · FCC TRT4 2022 (nº 37)

O coma mixedematoso é uma condição grave e rara, causada por um hipotireoidismo (baixa função da tireoide) muito acentuado e não tratado, que leva a uma desaceleração extrema de todas as funções do corpo.

(A) Incorreta: A hiperglicemia, hiperventilação e hipertermia são o oposto do que se espera no coma mixedematoso, que é caracterizado por um metabolismo extremamente lento.
(B) Incorreta: Todos os achados listados (hiperglicemia, hipernatremia, hiperventilação e hipertermia) são contrários ao quadro de coma mixedematoso.
(C) Incorreta: A hipernatremia (sódio alto) está incorreta; o esperado é hiponatremia (sódio baixo) devido à retenção de água. Esta é uma armadilha, pois três dos quatro achados estão corretos, mas a hipernatremia é um erro crucial.
(D) Correta: No coma mixedematoso, a hipoglicemia (açúcar baixo no sangue) ocorre pela diminuição do metabolismo da glicose, a hiponatremia (sódio baixo) por diluição devido à retenção de água, a hipoventilação (respiração lenta e superficial) pela depressão do centro respiratório e a hipotermia (temperatura corporal baixa) pela redução drástica da produção de calor.
(E) Incorreta: A hiperventilação (respiração acelerada) está incorreta; o esperado é hipoventilação (respiração lenta), devido à depressão do sistema nervoso central e da função respiratória.