Questão de Medicina · FCC TRT4 2022 (nº 47)

Os sinais de alarme na dengue são manifestações clínicas e laboratoriais que indicam que a doença pode evoluir para formas graves, exigindo atenção médica imediata. A fase crítica da dengue, onde geralmente surgem os sinais de alarme, ocorre na defervescência (quando a febre baixa), geralmente entre o 3º e o 7º dia da doença.

• (A) Incorreta: Hipoalbuminemia (baixa concentração de albumina no sangue) e ascite (acúmulo de líquido no abdome) são sinais de extravasamento plasmático, um dos principais critérios de gravidade da dengue.
• (B) Incorreta: A prova do laço (ou torniquete) positiva indica fragilidade capilar e é um sinal de alarme ou critério de gravidade, especialmente em crianças, sugerindo risco de sangramentos e extravasamento.
• (C) Incorreta: Derrame pleural (acúmulo de líquido ao redor dos pulmões) é um sinal de extravasamento plasmático, que é um critério de gravidade da dengue.
• (D) Correta: A febre na dengue geralmente dura de 2 a 7 dias. A persistência da febre até o décimo dia não é um critério listado como sinal de alarme para a gravidade da dengue; na verdade, a fase crítica e de maior risco de agravamento geralmente se inicia na defervescência (quando a febre baixa ou cessa), e não com a sua persistência prolongada. A persistência da febre pode indicar outras condições ou uma evolução atípica, mas não é um sinal de alarme para dengue grave segundo as classificações.
• (E) Incorreta: O aumento do hematócrito (proporção de glóbulos vermelhos no sangue) é um dos mais importantes sinais de extravasamento plasmático e hemoconcentração, indicando risco de choque e, portanto, é um critério de gravidade.