Questão de Medicina · FCC TRT4 2022 (nº 45)

A crise de pânico frequentemente causa hiperventilação, que é respirar rápido demais, eliminando muito gás carbônico ($CO_2$) do corpo e alterando o equilíbrio ácido-base do sangue. Como o $CO_2$ é um ácido no sangue, sua eliminação excessiva torna o sangue mais alcalino (aumenta o pH), caracterizando uma alcalose respiratória.

(A) Correta: O pH de 7,60 está elevado (alcalose), o pCO₂ de 25 mmHg está baixo (causa respiratória), e o bicarbonato de 23 mEq/L está normal, o que é consistente com uma alcalose respiratória aguda causada por hiperventilação em uma crise de pânico.
(B) Incorreta: Embora o pH esteja elevado (7,55), o pCO₂ de 40 mmHg está normal, indicando que a causa da alcalose não é respiratória; o bicarbonato elevado (33 mEq/L) aponta para uma alcalose metabólica.
(C) Incorreta: O pH de 7,25 está baixo (acidose), e o pCO₂ de 60 mmHg está alto, o que indica uma acidose respiratória (hipoventilação), o oposto do que ocorre na crise de pânico.
(D) Incorreta: O pH de 7,31 está baixo (acidose), e o pCO₂ de 70 mmHg está muito alto, indicando uma acidose respiratória, com bicarbonato elevado (36 mEq/L) sugerindo compensação renal crônica, não compatível com crise de pânico.
(E) Incorreta: O pH de 7,20 está muito baixo (acidose), e o bicarbonato de 8 mEq/L está extremamente baixo, indicando uma acidose metabólica grave, com o pCO₂ baixo (20 mmHg) sugerindo compensação respiratória, quadro não relacionado à crise de pânico.