Questão de Medicina · FCC TRT4 2022 (nº 43)

A crioglobulinemia mista, a glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I e a poliarterite nodosa são doenças sistêmicas que frequentemente têm uma infecção crônica subjacente como gatilho imunológico.

• (A) Incorreta: O parvovírus B19 pode causar glomerulopatias, mas não é a associação mais forte ou primária para as condições listadas.
• (B) Incorreta: O HIV pode causar nefropatia associada ao HIV (HIVAN) e outras glomerulopatias, mas não é o principal agente etiológico para crioglobulinemia mista, MPGN tipo I ou poliarterite nodosa (PAN) em comparação com a hepatite C. A armadilha aqui é que o HIV pode causar doença renal, mas a questão pede a avaliação para infecção concomitante mais fortemente ligada a essas doenças específicas.
• (C) Incorreta: A esquistossomose pode causar glomerulonefrite, especialmente em áreas endêmicas, mas não é a causa mais comum ou a associação primária para crioglobulinemia mista ou poliarterite nodosa globalmente.
• (D) Incorreta: O vírus da hepatite A causa hepatite aguda e não está associado a doenças imunocomplexas crônicas como as mencionadas.
• (E) Correta: O vírus C da hepatite (HCV) é a causa mais comum de crioglobulinemia mista, que por sua vez é frequentemente associada à glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I. Além disso, o HCV também está fortemente ligado ao desenvolvimento de poliarterite nodosa.