Questão nº 59
Questão de Medicina · FCC TRT23 2022 (nº 59)
Segundo o DSM-5, é INCORRETO afirmar:
- AO conceito de ganho secundário (i.e., quando os indivíduos obtêm benefícios externos como dinheiro ou isenção de responsabilidades) não é específico do Transtorno Conversivo.
- BO diagnóstico de transtorno conversivo não requer o julgamento de que os sintomas não sejam intencionalmente produzidos (i.e., não simulados), já que a ausência definitiva de simulação pode não ser discernível de forma confiável.
- CO fenômeno la belle indifférence (i.e., ausência de preocupação acerca da natureza ou das implicações do sintoma) é específico do transtorno dissociativo e deve estar presente para fazer o diagnóstico. (alternativa correta)
- DA manifestação inicial do transtorno conversivo pode estar associada a estresse ou trauma, tanto de natureza psicológica como física.
- EAinda que a avaliação quanto à presença de estresse ou trauma seja importante, o diagnóstico do transtorno conversivo poderá ser feito mesmo se nenhum destes for encontrado.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
O Transtorno Conversivo (também chamado de Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais) é uma condição onde a pessoa apresenta sintomas neurológicos (como paralisia ou cegueira) que não podem ser explicados por uma doença física e que são incompatíveis com o funcionamento normal do corpo.
(A) Incorreta: O ganho secundário (benefícios externos como atenção ou isenção de responsabilidades) não é exclusivo do Transtorno Conversivo, podendo ocorrer em diversas condições médicas e psiquiátricas.
(B) Incorreta: O DSM-5 reconhece a dificuldade em distinguir a simulação e, por isso, não exige que o clínico julgue que os sintomas não são intencionalmente produzidos para fazer o diagnóstico de Transtorno Conversivo.
(C) Correta: O fenômeno la belle indifférence (ausência de preocupação com o sintoma) não é específico do Transtorno Conversivo (nem do dissociativo) e, mais importante, não é um critério diagnóstico obrigatório segundo o DSM-5. Armadilha da banca: Muitos associam la belle indifférence ao Transtorno Conversivo, mas o DSM-5 esclarece que não é um achado constante nem essencial para o diagnóstico.
(D) Incorreta: A manifestação do Transtorno Conversivo pode, de fato, estar associada a estresse ou trauma, sejam eles de natureza psicológica ou física, funcionando como precipitadores.
(E) Incorreta: Embora a avaliação de estresse ou trauma seja relevante, o diagnóstico de Transtorno Conversivo pode ser feito mesmo que nenhum estressor evidente seja identificado, pois a incompatibilidade dos sintomas é o critério central.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.