Questão nº 51
Questão de Medicina · FCC TRT23 2022 (nº 51)
Atenção: Para responder às questões de números 50 e 51, considere o seguinte caso clínico.
FS, 32 anos, operador de maquinário pesado, tem sido levado ao serviço de saúde ocupacional por chegar intoxicado no trabalho. O colaborador informa que iniciou uso de álcool aos 15 anos aos finais de semana em grande quantidade. Nos últimos 4 anos, vinha bebendo diariamente, com aumento da dose e necessidade de iniciar o uso cada vez mais cedo. Nos últimos 2 meses tem parado na padaria antes de ir ao trabalho para beber, mesmo ciente dos riscos em função de seu trabalho. Atualmente vem em uso de cerca de 1 litro ao dia de álcool. Reconhece o problema, porém refere não conseguir se controlar. Procurou o AA porém não gostou das pessoas. Desde que aumentou o uso de álcool se divorciou e suas filhas não querem visitá-lo por estar "sempre bêbado".
De acordo com o DSM-5, os sinais e sintomas que o profissional de saúde ocupacional deve estar atento para identificar a intoxicação por álcool são:
Este texto de apoio vale também pra questão nº 50.
- ATremores e hiperatividade autonômica.
- BFala arrastada e incoordenação. (alternativa correta)
- CAlucinações visuais e ansiedade.
- DDiurese e abalos musculares.
- EConjuntivas hiperemiadas e aumento apetite.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A intoxicação por álcool ocorre quando há uma ingestão recente de álcool, resultando em mudanças comportamentais ou psicológicas problemáticas, acompanhadas de sinais e sintomas físicos específicos que afetam o sistema nervoso central. O DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição) lista esses sintomas para um diagnóstico preciso.
- (A) Incorreta: Tremores e hiperatividade autonômica (como taquicardia, sudorese) são sintomas característicos da síndrome de abstinência de álcool, e não da intoxicação aguda. Esta é uma armadilha comum que confunde os efeitos agudos do consumo com os efeitos da sua interrupção.
- (B) Correta: Fala arrastada e incoordenação são dois dos sinais e sintomas listados explicitamente no DSM-5 como critérios para o diagnóstico de intoxicação por álcool.
- (C) Incorreta: Alucinações visuais são mais comuns em quadros de abstinência grave de álcool (delirium tremens) ou intoxicação por outras substâncias. A ansiedade pode ocorrer, mas não é um critério tão específico quanto os da alternativa B.
- (D) Incorreta: A diurese é um efeito farmacológico do álcool (inibição do hormônio antidiurético), mas não é um critério diagnóstico para intoxicação no DSM-5. Abalos musculares não são sintomas centrais e específicos da intoxicação aguda.
- (E) Incorreta: Conjuntivas hiperemiadas (olhos vermelhos) podem ser um efeito secundário da vasodilatação, mas não são um critério diagnóstico principal. O aumento do apetite não é um sintoma característico de intoxicação alcoólica.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.