Questão nº 37
Questão de Medicina · FCC TRT23 2022 (nº 37)
FCC2022Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria)Medicina
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De acordo com o DSM-5, com relação ao risco de suicídio no transtorno bipolar tipo II, é INCORRETO afirmar:
- AO risco de suicídio ao longo da vida em pessoas com transtorno bipolar tipo II é estimado em pelo menos 10 vezes o da população em geral. Na verdade, o transtorno bipolar tipo II pode responder por um quinto de todos os suicídios. (alternativa correta)
- BCerca de um terço dos indivíduos com o transtorno relata história de tentativa de suicídio ao longo da vida.
- CAs taxas de prevalência de suicídios tentados durante a vida, nos transtornos bipolar tipo I e tipo II, parecem assemelhar-se (32,4 e 36,3%, respectivamente).
- DA letalidade das tentativas, definida por uma proporção menor de tentativas até suicídios consumados, pode ser maior em indivíduos com transtorno bipolar tipo II comparados àqueles com transtorno bipolar tipo I.
- EPode existir associação entre marcadores genéticos e risco aumentado de comportamento suicida em indivíduos com transtorno bipolar, incluindo risco 6,5 vezes maior de suicídio entre parentes de primeiro grau de probandos com transtorno bipolar tipo II comparados aos com transtorno bipolar tipo I.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O risco de suicídio é uma preocupação séria no transtorno bipolar tipo II, uma condição caracterizada por episódios de depressão maior e hipomania (uma forma mais leve de mania). Entender a prevalência e os fatores associados a esse risco é crucial para a prevenção e o manejo clínico.
- (A) Correta: A afirmação é incorreta porque, embora o risco de suicídio em pessoas com transtorno bipolar (incluindo o tipo II) seja significativamente maior que na população geral (muitas vezes estimado em 15-20 vezes), a contribuição do transtorno bipolar tipo II sozinho para um quinto (20%) de todos os suicídios é uma superestimação significativa e não condizente com os dados epidemiológicos. O transtorno bipolar (tipos I e II combinados) é associado a uma porcentagem substancial, mas não 20% apenas do tipo II.
- (B) Incorreta: Esta afirmação é correta. Estudos epidemiológicos consistentemente mostram que uma parcela considerável de indivíduos com transtorno bipolar (incluindo o tipo II) relata histórico de tentativa de suicídio ao longo da vida, com estimativas frequentemente variando entre 25% e 50%, tornando "cerca de um terço" uma estimativa plausível e amplamente aceita.
- (C) Incorreta: Esta afirmação é correta. A literatura tem demonstrado que as taxas de tentativas de suicídio ao longo da vida são elevadas em ambos os tipos de transtorno bipolar e podem ser comparáveis ou até mesmo ligeiramente superiores no transtorno bipolar tipo II, como sugerem os percentuais citados, que são consistentes com achados de pesquisa.
- (D) Incorreta: Esta afirmação é correta. A letalidade das tentativas (ou seja, a probabilidade de uma tentativa resultar em morte) é um fator complexo. Embora pacientes com transtorno bipolar tipo II possam ter mais tentativas, alguns estudos sugerem que a letalidade por tentativa pode ser maior, possivelmente devido à natureza mais prolongada e grave dos episódios depressivos, que podem levar a tentativas mais bem planejadas ou com maior intenção letal.
- (E) Incorreta: Esta afirmação é correta. Fatores genéticos são conhecidos por influenciar tanto o transtorno bipolar quanto o comportamento suicida. Pesquisas indicam uma herdabilidade para o suicídio e que o risco de suicídio em parentes de primeiro grau de indivíduos com transtorno bipolar tipo II pode ser significativamente elevado, por vezes mais do que em parentes de indivíduos com transtorno bipolar tipo I, sugerindo uma possível associação genética diferenciada.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.