Questão nº 39
Questão de Odontologia · FCC TRT18 2022 (nº 39)
Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, refere “dor de dente” e indica a região do dente 14. Na anamnese, o paciente relata um acidente vascular encefálico ocorrido há 8 meses, estando sob acompanhamento médico desde então. O exame clínico mostra ampla destruição coronária no dente 14, sem possibilidade de tratamento restaurador. O exame radiográfico mostra que o dente 14 apresenta raiz única, com 13 mm de comprimento, sem anormalidades periapicais.
O uso profilático de antibiótico com objetivo de prevenir infecções na região do dente 14:
I. Necessita que se considere a relação entre os riscos, como reações adversas, e os benefícios advindos da prescrição do antibiótico.
II. Requer a prescrição por 7 dias, com início na véspera da intervenção odontológica, e observando os intervalos entre as doses.
III. Constitui parte importante do protocolo de atendimento de urgência a um paciente portador de comorbidade.
IV. Requer a avaliação da condição imune do paciente diante da intervenção odontológica a ser planejada.
V. É recomendado para os procedimentos odontológicos que possam produzir sangramento.
Está correto o que se afirma APENAS em
- AII e V.
- BII e III.
- CI e IV. (alternativa correta)
- DIII e IV.
- EI e V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A antibioticoprofilaxia na odontologia é a administração de antibióticos antes de certos procedimentos dentários para prevenir infecções graves em pacientes que já possuem alguma condição de saúde que os torna mais vulneráveis. Não é para todos os pacientes ou todos os procedimentos, mas sim uma decisão cuidadosa baseada no risco-benefício.
- (A) Incorreta: A profilaxia antibiótica padrão para procedimentos odontológicos geralmente consiste em uma dose única antes do procedimento, não por 7 dias, e não necessariamente começando na véspera.
- (B) Incorreta: A afirmação III é muito ampla. Nem todas as comorbidades exigem antibioticoprofilaxia, e o AVC por si só não é uma indicação direta. A afirmação V é incorreta porque a profilaxia não é recomendada para todos os procedimentos com sangramento, mas apenas para aqueles em pacientes de alto risco.
- (C) Correta:
- I. Necessita que se considere a relação entre os riscos, como reações adversas, e os benefícios advindos da prescrição do antibiótico. Esta é uma premissa fundamental de qualquer intervenção médica, especialmente com antibióticos, para evitar resistência e efeitos colaterais desnecessários.
- IV. Requer a avaliação da condição imune do paciente diante da intervenção odontológica a ser planejada. A condição imunológica do paciente é um fator crucial para determinar o risco de infecção e a necessidade de profilaxia, pois pacientes imunocomprometidos têm maior suscetibilidade.
- (D) Incorreta: A afirmação III é incorreta porque a presença de uma comorbidade (como o AVC) não significa automaticamente que a profilaxia é "parte importante do protocolo". A necessidade depende da natureza específica da comorbidade e do risco associado.
- (E) Incorreta: A afirmação V é um distrator comum. A profilaxia não é recomendada para todos os procedimentos que sangram, mas sim para procedimentos que causam bacteremia (presença de bactérias no sangue) em pacientes com condições específicas de alto risco (como risco de endocardite infecciosa ou infecção de próteses articulares), e não apenas para prevenir infecções locais na maioria dos casos.
Fonte: FCC TRT18 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.