Questão de Odontologia · FCC TRT18 2022 (nº 34)

A síncope vasovagal é um desmaio temporário causado por uma resposta exagerada do sistema nervoso, que diminui a frequência cardíaca e dilata os vasos sanguíneos, levando a uma queda brusca da pressão arterial e, consequentemente, à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. A lipotímia é a sensação de que se vai desmaiar (pre-síncope), sem a perda total da consciência.

(A) Incorreta: Um acidente vascular cerebral hemorrágico (AVC) geralmente apresenta sintomas neurológicos focais súbitos, como fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar, dor de cabeça intensa e súbita, e não a sequência de palidez, suor e desmaio após se levantar, como descrito.
(B) Incorreta: A lipotímia é a fase que precede o desmaio, onde o paciente sente os sintomas (palidez, suor, tontura) mas não perde a consciência. O caso descreve que a paciente "desmaiou", indicando perda de consciência, o que caracteriza a síncope. Armadilha da banca: Esta é a alternativa mais tentadora porque os sintomas iniciais são os mesmos da lipotímia. No entanto, a palavra "desmaiou" é crucial e indica que a condição progrediu para a síncope.
(C) Incorreta: A síncope por insuficiência vértebro-basilar é causada por fluxo sanguíneo insuficiente nas artérias que irrigam o tronco cerebral e cerebelo, geralmente associada a movimentos da cabeça ou pescoço e pode vir acompanhada de outros sintomas neurológicos como vertigem, visão dupla ou ataxia, o que não foi descrito.
(D) Incorreta: A hipoglicemia aguda (baixa de açúcar no sangue) pode causar suor e desmaio, mas geralmente é acompanhada de tremores, fome, confusão mental e não é tipicamente desencadeada por levantar-se após um procedimento odontológico de forma tão aguda, sem outros fatores de risco mencionados (como diabetes ou jejum prolongado).
(E) Correta: O quadro clínico é clássico de síncope vasovagal. A paciente passou por um procedimento estressante (extração), recebeu anestesia (que pode gerar ansiedade), e os sintomas (palidez, respiração superficial, suor e desmaio) surgiram após se levantar da cadeira (mudança postural, que pode desencadear o reflexo vasovagal). É a causa mais comum de desmaio em consultórios odontológicos.