Questão nº 38
Questão de Odontologia · FCC TRT18 2022 (nº 38)
Paciente com 63 anos de idade, sexo masculino, relata ter lido “na internet” que “o consumo de alimentos ultraprocessados causa 57 mil mortes por ano no Brasil”. O paciente refere preocupações, por seguir as orientações do cirurgião-dentista para uma alimentação “mole e pastosa” após a instalação de próteses superior e inferior, há 8 meses. O exame clínico mostra o uso de prótese total removível superior e prótese parcial removível inferior Classe I de Kennedy. A presença de biofilme e gengivas inflamadas no arco inferior reflete deficiências na higiene bucal.
O plano preventivo-terapêutico para abordagem da gengivite deve incluir:
I. O desenvolvimento de vínculo entre o cirurgião-dentista e o paciente, realizando mensalmente a sondagem periodontal.
II. O estímulo ao paciente para a mudança de hábitos relativos ao autocuidado, mediante a orientação para o controle mecânico do biofilme supragengival.
III. O acompanhamento longitudinal do paciente, estabelecendo uma manutenção mensal com a realização de deplacagem profissional.
IV. A motivação do paciente à remoção do biofilme gengival interdental, simplificando esse procedimento por meio da indicação do uso de escova unitufo.
Está correto o que se afirma APENAS em
- AIII e IV.
- BI e IV.
- CII e IV.
- DI e III.
- EII e III. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A gengivite é uma inflamação da gengiva causada principalmente pelo acúmulo de biofilme (placa bacteriana), e seu tratamento foca na remoção desse biofilme e na educação do paciente para manter a boca limpa.
- (A) Incorreta: A sondagem periodontal mensal não é a frequência padrão para acompanhamento de gengivite; é mais comum para diagnóstico inicial e reavaliações em intervalos maiores, ou em casos de periodontite. O vínculo é importante, mas a prática descrita é inadequada.
- (B) Incorreta: A alternativa I está incorreta, e a IV, embora aborde um ponto importante (higiene interdental), sugere a escova unitufo como simplificação geral para o interdental, o que não é o mais adequado para todos os espaços, sendo o fio dental ou escovas interdentais mais universais.
- (C) Incorreta: A alternativa IV, como explicado acima, é um distrator. Embora a escova unitufo seja útil para áreas específicas, não é a principal ferramenta para a remoção geral de biofilme interdental.
- (D) Incorreta: A alternativa I está incorreta, como já detalhado.
- (E) Correta:
- II. O estímulo ao paciente para a mudança de hábitos relativos ao autocuidado, mediante a orientação para o controle mecânico do biofilme supragengival. Isso é fundamental. A gengivite é uma doença relacionada ao biofilme, e o sucesso do tratamento depende diretamente da capacidade do paciente de remover esse biofilme diariamente através da escovação e uso de fio dental. A mudança de hábitos e a educação são pilares do tratamento.
- III. O acompanhamento longitudinal do paciente, estabelecendo uma manutenção mensal com a realização de deplacagem profissional. O acompanhamento regular é crucial para a prevenção de recidivas e para garantir que o paciente mantenha uma boa higiene. A deplacagem (remoção profissional de placa e tártaro) mensal é uma frequência adequada para pacientes com dificuldade de controle de biofilme, especialmente aqueles com próteses e histórico de gengivite, como o caso descrito.
Armadilha da alternativa IV: A escova unitufo é uma ferramenta excelente e específica para áreas de difícil acesso (como dentes mal posicionados, furcações, aparelhos ortodônticos, margens de próteses), mas não é a principal ferramenta para a remoção geral do biofilme interdental na maioria dos casos. Para a maioria dos espaços interdentais, o fio dental ou as escovas interdentais são mais eficazes. Indicar a unitufo como uma forma de "simplificar" todo o procedimento interdental pode levar a uma higiene interdental incompleta se não for acompanhada de outras instruções.
Fonte: FCC TRT18 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.