Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 70)

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune que afeta principalmente as articulações, mas pode se manifestar com sintomas gerais no corpo, como cansaço e dores, antes mesmo das dores nas juntas.

(A) Incorreta: Embora infecções como tuberculose possam ocorrer em pacientes com AR (especialmente em tratamento imunossupressor) e causar sintomas sistêmicos, a questão se refere a sintomas da própria doença e não a complicações após estabilização.
(B) Incorreta: Infecções fúngicas invasivas são complicações raras e graves, não a forma típica de apresentação dos sintomas sistêmicos iniciais da AR.
(C) Incorreta: O metotrexato pode causar efeitos colaterais como fadiga e mal-estar, mas a questão descreve sintomas da doença (dores generalizadas, febre, perda de peso) que podem ocorrer antes de qualquer tratamento, não apenas intolerância a uma droga. Armadilha: Esta alternativa é tentadora porque descreve um cenário clínico real (efeitos colaterais de medicação), mas confunde os sintomas da doença com os efeitos do tratamento.
(D) Incorreta: Embora doenças reumáticas possam coexistir, os sintomas sistêmicos descritos são parte da própria apresentação da AR, e não necessariamente indicam uma doença concomitante logo no início do tratamento.
(E) Correta: É um conceito bem estabelecido em reumatologia que a Artrite Reumatoide pode ter uma fase prodrômica, onde sintomas sistêmicos inespecíficos como fadiga, mal-estar, perda de peso, febre baixa e dores musculares generalizadas podem preceder o início da artrite articular por semanas ou até meses.