Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 54)

A avaliação pré-operatória moderna foca em testes direcionados por sintomas e doenças conhecidas, não em exames de rotina para pacientes assintomáticos, mesmo com fatores de risco, especialmente para cirurgias de baixo risco.

(A) Incorreta: Tomografia de tórax não é indicada como rastreamento pré-operatório para paciente assintomático, mesmo tabagista, devido ao custo, radiação e baixa probabilidade de alterar a conduta.
(B) Correta: O paciente é assintomático, tem excelente capacidade funcional (pratica exercícios aeróbios regularmente), exame físico e bioquímicos normais, e oximetria normal. A história de tabagismo, sem sintomas respiratórios ou cardíacos, não justifica exames adicionais para uma cirurgia de baixo risco como a hérnia inguinal, conforme as diretrizes atuais de avaliação pré-operatória.
(C) Incorreta: Espirometria é indicada para investigação de sintomas respiratórios (como dispneia, tosse crônica) ou acompanhamento de doenças pulmonares conhecidas, não para rastreamento em paciente assintomático.
(D) Incorreta: A radiografia de tórax não é recomendada de rotina para pacientes assintomáticos, mesmo tabagistas, em cirurgias não cardíacas de baixo risco. A armadilha aqui é o tabagismo, que pode levar a pensar em um exame de rotina, mas a ausência de sintomas e a boa capacidade funcional tornam o exame desnecessário e com baixo valor preditivo para alterar a conduta.
(E) Incorreta: Combina duas opções que, isoladamente, já são inadequadas para o cenário clínico apresentado.