Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 41)

Hipertireoidismo subclínico é quando a tireoide está um pouco mais ativa que o normal, com o hormônio estimulante da tireoide (TSH) baixo, mas os hormônios tireoidianos (T3 e T4) ainda dentro da faixa normal. Mesmo sem sintomas claros, ele pode ter efeitos negativos em vários sistemas do corpo a longo prazo.

• (A) Incorreta: O hipertireoidismo subclínico, especialmente em idosos, aumenta a sensibilidade do coração e pode levar a arritmias, sendo a fibrilação atrial uma das mais comuns.
• (B) Incorreta: O excesso de hormônios tireoidianos acelera o metabolismo ósseo, aumentando a reabsorção (perda) óssea mais do que a formação, o que eleva o risco de osteoporose e fraturas.
• (C) Correta: A hidroxiprolina é um aminoácido presente no colágeno ósseo. Sua excreção urinária é um marcador de reabsorção óssea. Como o hipertireoidismo (mesmo subclínico) aumenta a reabsorção óssea, espera-se um aumento na excreção de hidroxiprolina, e não uma diminuição. A armadilha aqui é que a banca inverteu o efeito esperado: se a reabsorção óssea aumenta, o marcador de reabsorção também deveria aumentar.
• (D) Incorreta: Os hormônios tireoidianos aceleram o metabolismo do colesterol, aumentando sua degradação e excreção, o que geralmente resulta em níveis mais baixos de colesterol total e LDL-colesterol.
• (E) Incorreta: O hipertireoidismo pode afetar o fígado, levando a alterações na função hepática e, em alguns casos, ao aumento dos níveis de enzimas como transaminases (ALT, AST) e fosfatase alcalina.