Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 39)

A acidose metabólica crônica (acúmulo de ácido no sangue por tempo prolongado) em pacientes com doença renal crônica (rins com função reduzida) é um distúrbio que afeta múltiplos sistemas do corpo.

• (A) Incorreta: A acidose crônica reduz a capacidade de contração do músculo cardíaco, prejudicando a função do coração.
• (B) Incorreta: Para neutralizar o excesso de ácido, o corpo retira minerais dos ossos, levando à perda de massa óssea (osteopenia) e maior reabsorção.
• (C) Incorreta: A acidose crônica estimula a quebra de proteínas musculares, resultando em perda de massa e força muscular.
• (D) Correta: A acidose metabólica crônica aumenta a resistência à insulina, dificultando a utilização da glicose pelas células. Portanto, uma diminuição da resistência à insulina é o oposto do que a acidose provoca, sendo a exceção. A armadilha da banca está em inverter o efeito: a acidose piora a resistência à insulina, não a melhora.
• (E) Incorreta: A acidose crônica contribui para o desequilíbrio do cálcio e fósforo, que por sua vez estimula as glândulas paratireoides a produzir mais PTH, agravando o hiperparatireoidismo secundário.