Questão nº 58
Questão de Enfermagem · FCC TRE-SP 2017 (nº 58)
Durante a abordagem à vítima em situação de trauma, em ambiente pré-hospitalar, que está aguardando a chegada do serviço móvel de emergência, o técnico de enfermagem que atua em ambulatório, como medida de primeiros socorros, deve
- Atransportar a vítima em posição de Trendelemburg quando a mesma estiver com a função respiratória alterada e com suspeita de lesão cerebral traumática, para aumentar a pressão intracraniana.
- Brealizar curativo em lesão torácica aberta com dispositivo oclusivo ou torniquete, sendo contraindicado manter a lesão exposta, mesmo na ausência de sangramento.
- Caplicar pressão direta em local de sangramento com talas rígidas e compressas, retirando-as para troca quando estiverem encharcadas.
- Dfazer com que a pessoa permaneça o mais imóvel possível, quando houver suspeita de lesão de coluna. (alternativa correta)
- Emanter a roupa da vítima, mesmo que molhada ou encharcada de sangue, para evitar a normotermia.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Em situações de trauma pré-hospitalar, a prioridade do técnico de enfermagem é realizar os primeiros socorros para evitar que a condição da vítima piore, mantendo-a estável até a chegada do serviço de emergência avançado.
(A) Incorreta: A posição de Trendelenburg (cabeça mais baixa que os pés) aumenta a pressão intracraniana (PIC), o que é extremamente perigoso em casos de suspeita de lesão cerebral traumática (TCE). Além disso, pode dificultar a função respiratória, não sendo indicada para problemas respiratórios.
(B) Incorreta: Para lesão torácica aberta, o curativo oclusivo (tipo três pontas) é correto para impedir a entrada de ar no tórax, mas o uso de torniquete é absolutamente contraindicado para o tórax; torniquetes são para sangramentos graves e incontroláveis em extremidades. A armadilha aqui é que parte da alternativa ("curativo em lesão torácica aberta com dispositivo oclusivo") está correta, mas a inclusão do "torniquete" a torna completamente errada.
(C) Incorreta: A pressão direta é uma medida correta para controle de sangramento. No entanto, o uso de talas rígidas para aplicar pressão direta em sangramento não é a técnica adequada (talas são para imobilização de fraturas). O erro mais grave é retirar as compressas para troca quando encharcadas; o correto é adicionar mais compressas por cima das que já estão no local, sem remover as anteriores, para não desfazer o coágulo em formação.
(D) Correta: Em caso de suspeita de lesão de coluna vertebral, a imobilização rigorosa da vítima é a medida mais importante para prevenir movimentos que possam agravar a lesão medular e causar danos neurológicos permanentes.
(E) Incorreta: Manter a roupa molhada ou encharcada de sangue contribui para a hipotermia (perda de calor corporal), que é uma complicação grave e comum em vítimas de trauma. O correto é remover as roupas molhadas/sujas e cobrir a vítima com cobertores ou mantas térmicas para evitar a hipotermia e promover a normotermia (temperatura corporal normal).
Fonte: FCC TRE-SP 2017 Técnico Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.