Questão nº 37
Questão de Enfermagem · FCC TRE-SP 2017 (nº 37)
Foi solicitado ao técnico de enfermagem que realizasse a coleta de urina para exame Tipo I, de um paciente com cateterização vesical de longa permanência. Visando prestar uma assistência de enfermagem correta e segura o profissional deve
- Aesvaziar a bolsa coletora, posicioná-la acima do nível da bexiga e coletar a urina diretamente do dispositivo de conexão, utilizando-se de técnica asséptica.
- Bprovidenciar o fechamento do cateter vesical por duas horas e, após a limpeza do sistema coletor, retirar a amostra diretamente da bolsa coletora.
- Corientar o paciente a tomar dois copos de água, após duas horas, desconectar o tubo de drenagem e coletar a urina diretamente do cateter.
- Drecusar a realizar o procedimento, pois de acordo com a legislação profissional, é vedado ao técnico de enfermagem a manipulação de cateter vesical de demora.
- Ecoletar a amostra através de aspiração de urina com agulha estéril após desinfecção do dispositivo de coleta. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Quando se coleta urina para exame de um paciente com cateter vesical de demora (sonda na bexiga por um tempo prolongado), o mais importante é conseguir uma amostra fresca e não contaminada que represente a urina diretamente da bexiga, sem quebrar a esterilidade do sistema.
- (A) Incorreta: Esvaziar a bolsa e coletar da conexão não garante urina fresca da bexiga e aumenta o risco de contaminação ao manipular o sistema de forma inadequada.
- (B) Incorreta: A urina na bolsa coletora já está parada e não é representativa do estado atual da bexiga; além disso, a bolsa é um ambiente propício à proliferação bacteriana e a amostra seria contaminada.
- (C) Incorreta: Desconectar o tubo de drenagem quebra o sistema fechado do cateter, aumentando drasticamente o risco de infecção urinária ascendente, o que é uma prática proibida.
- (D) Incorreta: A coleta de urina de cateter vesical, utilizando técnica asséptica adequada, faz parte das atribuições do técnico de enfermagem. A armadilha da banca aqui é tentar confundir o aluno sobre o escopo de atuação profissional, insinuando que o procedimento seria vedado.
- (E) Correta: Esta técnica permite obter uma amostra fresca e estéril diretamente do lúmen do cateter, após a desinfecção do ponto de coleta (geralmente uma porta de aspiração específica no cateter ou no tubo de drenagem próximo ao cateter), minimizando o risco de contaminação ao manter o sistema fechado e utilizar material estéril para a coleta.
Fonte: FCC TRE-SP 2017 Técnico Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.