Questão nº 45
Questão de Psiquiatria · FCC TJ-MA 2019 (nº 45)
É correto afirmar, com relação aos transtornos de tique, de acordo com o DSM-5:
- AA prevalência estimada de transtorno de Tourette varia de 10 a 12 a cada 1.000 crianças em idade escolar. O sexo feminino costuma ser mais afetado do que o masculino, com a proporção variando de 2:1 a 3:1.
- BComplicações obstétricas, idade paterna avançada, baixo peso ao nascer e tabagismo materno durante a gestação – conhecidos fatores de risco para outros transtornos – não parecem associados à piora da gravidade dos tiques.
- CO sexo feminino é mais comumente acometido do que o masculino, embora não existam diferenças de gênero em relação ao tipo de tiques, idade do início ou curso. Homens com transtornos de tique persistentes podem ter mais propensão a sofrer de ansiedade e depressão.
- DA vulnerabilidade para o desenvolvimento de comorbidades se modifica à medida que as pessoas passam pelas idades de risco para as várias condições comórbidas. Por exemplo, crianças pré-púberes com transtornos de tique são mais propensas a ter o início de um transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade de separação do que adolescentes e adultos, estes mais propensos a ter TOC, transtorno por abuso de substância ou transtorno bipolar.
- EO início dos tiques ocorre tipicamente entre 4 e 6 anos de idade. O pico da gravidade ocorre entre 10 e 12 anos, com declínio na adolescência. Muitos adultos com transtornos de tique podem ter diminuição dos sintomas. Um percentual pequeno de indivíduos terá sintomas persistentemente graves ou que pioram na vida adulta. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O transtorno de tique é caracterizado por movimentos ou vocalizações súbitas, rápidas, recorrentes e não rítmicas (tiques). O curso desses transtornos geralmente segue um padrão previsível de início, pico de gravidade e declínio, com variações individuais.
(A) Incorreta: A prevalência estimada de transtorno de Tourette é de 3 a 8 a cada 1.000 crianças em idade escolar, não 10 a 12. Além disso, o sexo masculino é mais afetado do que o feminino (proporção de 2:1 a 4:1), e não o contrário.
(B) Incorreta: Complicações obstétricas, baixo peso ao nascer e tabagismo materno durante a gestação são, de fato, fatores de risco associados ao aumento do risco de transtornos de tique, o que implica uma possível associação com a gravidade. A afirmação de que "não parecem associados à piora da gravidade" está incorreta.
(C) Incorreta: O sexo masculino é mais comumente acometido do que o feminino (proporção de 2:1 a 4:1), e não o contrário.
(D) Incorreta: Armadilha da banca: Esta alternativa inverte a informação do DSM-5. O DSM-5 afirma que crianças pré-púberes com transtornos de tique são mais propensas ao início de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), enquanto adolescentes e adultos são mais propensos ao início de Transtorno Depressivo Maior, transtornos de ansiedade, transtornos por uso de substância e transtorno bipolar. A alternativa afirma o oposto para o transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade de separação em crianças pré-púberes.
(E) Correta: O início dos tiques ocorre tipicamente entre 4 e 6 anos de idade. O pico da gravidade é observado entre 10 e 12 anos, com um declínio comum na adolescência. Muitos adultos experimentam uma diminuição dos sintomas, embora uma pequena porcentagem possa ter sintomas persistentemente graves ou que pioram na vida adulta. Esta descrição está em total conformidade com o que é estabelecido no DSM-5 sobre o curso dos transtornos de tique.
Fonte: FCC TJ-MA 2019 Analista Judiciário - Psiquiatra (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.