Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Transpetro PSP-RH-2018.1 (nº 29)

Conceito-chave: A asbestose é a doença causada pela inalação de fibras de amianto (asbesto). A principal "pegadinha" é que, além de afetar o pulmão (fibrose intersticial), ela ataca especificamente a pleura (membrana que reveste o pulmão e a parede do tórax), causando placas calcificadas e espessamentos que as outras pneumoconioses não causam.

• (A) Correta: A asbestose é a única que cursa com o conjunto completo de lesões pleurais descritas (placas, espessamento difuso, derrame e atelectasia redonda), pois as fibras de amianto migram até a pleura e causam fibrose local.
• (B) Incorreta: A beriliose causa granulomas e fibrose pulmonar difusa, mas não tem predileção por formar placas pleurais calcificadas; seu alvo principal é o parênquima pulmonar.
• (C) Incorreta: A silicose causa nódulos fibróticos no pulmão (clássico "em casca de cebola"), mas não provoca derrame pleural nem placas pleurais; a pleura raramente é o foco.
• (D) Incorreta: A pneumoconiose dos carvoeiros (antracose) causa máculas e nódulos de poeira de carvão, podendo evoluir para fibrose maciça progressiva, mas não gera espessamento pleural difuso ou placas.
• (E) Incorreta: A pneumoconiose não fibrogênica (ex.: siderose) é benigna, sem fibrose significativa e sem acometer a pleura com placas ou derrames.