Questão de MÉDICO(A) DO TRABALHO JÚNIOR · CESGRANRIO PSP-RH 2018.1 (nº 43)

Conceito-chave: O diagnóstico de diabetes e pré-diabetes não se baseia em um único valor isolado, mas sim na repetição de exames alterados. A glicemia de jejum normal é até 99 mg/dL; entre 100 e 125 mg/dL, chamamos de glicemia de jejum alterada (pré-diabetes); e ≥126 mg/dL (confirmado em duas ocasiões) indica diabetes.

• (A) Incorreta: O valor de 107 mg/dL está acima do limite superior da normalidade (99 mg/dL), independentemente da idade. Não existe "normal para a idade" nesse contexto; os critérios são os mesmos para adultos.
• (B) Incorreta: Não há relação direta entre esses valores glicêmicos e risco imediato de doença renal crônica. O risco renal é uma complicação crônica do diabetes não controlado, não um diagnóstico a partir de 107 mg/dL.
• (C) Incorreta: Embora o pré-diabetes aumente o risco cardiovascular, a classificação diagnóstica correta com base nos valores é "pré-diabético", e não "alto risco cardiovascular" — isso seria uma consequência, não o diagnóstico.
• (D) Correta: O primeiro exame (124 mg/dL) e o segundo (107 mg/dL) ambos se enquadram na faixa de glicemia de jejum alterada (100–125 mg/dL). Como os dois valores estão nessa faixa, o diagnóstico é pré-diabetes. A armadilha da banca aqui é tentar classificá-lo como "normal" porque o segundo valor (107) é menor que o primeiro (124) — mas ambos ainda estão acima de 99 mg/dL, o que mantém a condição de pré-diabético.
• (E) Incorreta: Para diabetes, seria necessário glicemia de jejum ≥126 mg/dL em duas ocasiões, ou ≥200 mg/dL em qualquer momento com sintomas. Os valores de 124 e 107 mg/dL não atingem esse critério.