Questão de MÉDICO(A) DO TRABALHO JÚNIOR · CESGRANRIO PSP-RH 2018.1 (nº 40)

O conceito-chave aqui é que pneumoconioses são doenças pulmonares causadas pela inalação de poeiras específicas no trabalho. A pneumoconiose por abrasivos ocorre pela inalação de partículas de materiais usados para desgastar, polir ou cortar metais, como alumina (óxido de alumínio) e carburundum (carbeto de silício), comuns em afiadores de ferramentas e em quem lida com rebolos. O diagnóstico se baseia na história ocupacional clara (exposição prolongada) e no quadro clínico compatível, não em um exame de imagem específico.

• (A) Incorreta: A silicose é causada por sílica livre cristalina (areia, granito), não por poeiras de rebolo; a tomografia ajuda, mas não é o método diagnóstico definitivo sem a história ocupacional correta.
• (B) Incorreta: A estanose é causada por óxido de estanho, é benigna e rara nesse contexto; a epidemiologia e o quadro clínico "frustro" (poucos sintomas) não são o método diagnóstico principal aqui.
• (C) Incorreta: A asbestose é causada por amianto, típica de trabalhadores de construção naval, mineração ou caixas-d'água; não há teste imunossorológico ou pesquisa no escarro para asbestose.
• (D) Incorreta: A beriliose é causada por exposição ao berílio (indústria aeroespacial, eletrônica), e a radiografia simples é um exame inicial, mas não o "melhor método" isolado para o diagnóstico.
• (E) Correta: A hipótese é pneumoconiose por abrasivos, pois o metalúrgico trabalha com afiação e moagem de rebolos (que contêm alumina e carburundum); o melhor método diagnóstico é a exposição ocupacional a essas poeiras, confirmada pela história clínica e ocupacional detalhada, já que não há exame laboratorial ou de imagem patognomônico (exclusivo) para essa condição.

Armadilha da banca na alternativa (A): a banca tenta te levar a pensar em silicose porque "metalúrgico" e "tosse seca" lembram poeira de sílica, mas o segredo está no tipo de atividade: afiar ferramentas e moer sucatas de rebolos expõe a abrasivos (alumina e carburundum), não a sílica. A pegadinha é associar qualquer poeira industrial a silicose, ignorando o material específico do rebolo.