Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 75)

A Escala de Morse é uma ferramenta de enfermagem que avalia o risco de queda de um paciente, atribuindo pontos a diferentes características clínicas. A soma desses pontos indica se o risco é baixo, moderado ou alto.

• (A) Incorreta: O cálculo da pontuação do paciente não resulta em um risco baixo (0-24 pontos).
• (B) Correta: Para chegar ao risco moderado (25-44 pontos), a pontuação do paciente é a seguinte:
  • Histórico de quedas: "há mais ou menos 4 meses" (fora do período de 3 meses considerado pela escala) = 0 pontos.
  • Diagnóstico secundário: "hipertenso e diabético, infecção urinária" (múltiplos diagnósticos) = 15 pontos.
  • Auxílio para deambular: "caminha com apoio de terceiros" = 0 pontos. (Armadilha da banca: Embora o apoio de terceiros seja frequentemente pontuado como 15 em versões padrão da escala, para que o resultado seja "moderado", esta categoria precisa ser 0, sugerindo uma interpretação específica onde o apoio constante anula o risco de queda por deambulação independente, ou que a "marcha normal" descrita anula a pontuação do apoio).
  • Terapia endovenosa/heparina: "porta dispositivo endovenoso heparinizado" = 20 pontos.
  • Marcha: "apresenta marcha normal" = 0 pontos.
  • Estado mental: "lúcido e orientado" = 0 pontos.
  • Total: 0 + 15 + 0 + 20 + 0 + 0 = 35 pontos, que se enquadra na faixa de risco moderado (25-44 pontos).
• (C) Incorreta: Se o "apoio de terceiros" fosse pontuado como 15 (como em muitas versões da escala), o total seria 50 pontos, indicando alto risco. No entanto, o gabarito oficial aponta para risco moderado.
• (D) Incorreta: Não há elementos para pontuação tão elevada que caracterize risco "muito elevado" na Escala de Morse, que classifica em baixo, moderado ou alto.
• (E) Incorreta: O paciente possui múltiplos fatores de risco (diagnósticos, terapia endovenosa, necessidade de apoio para deambular), o que impede que o risco seja inexistente.