Questão nº 74
Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 74)
Ao realizar a ausculta pulmonar de um paciente, foi percebida a
presença de estertores grossos (ou bolhosos).
Esses sons podem ser definidos como:
- Arespiração ruidosa devido a obstrução no nível da laringe ou traqueia, percebida mais marcadamente na fase inspiratória;
- Bruídos semelhantes a um estalo ou ao roçar de pedaços de couro, ouvidos mais intensamente na inspiração;
- Csons gerados através da vibração das paredes brônquicas e do ar quando os ductos estão estreitados, seja por congestão, secreção aderida ou espasmo;
- Dsons altos, agudos e de curta duração, que parecem o ruído produzido pelo atrito de cabelos próximo ao ouvido. Ocorrem do meio ao final de inspiração;
- Esons mais graves e de longa duração, que estão presentes tanto na inspiração como na expiração e que se modificam com a tosse. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Estertores grossos (ou bolhosos) são ruídos pulmonares anormais, como bolhas estourando ou borbulhas, que indicam a presença de secreções (muco, líquido) em vias aéreas maiores, como os brônquios.
(A) Incorreta: Esta descrição se refere ao estridor, um som agudo e ruidoso que indica obstrução de vias aéreas superiores (laringe ou traqueia).
(B) Incorreta: "Roçar de pedaços de couro" é a descrição clássica do atrito pleural, um som que indica inflamação das pleuras.
(C) Incorreta: Esta alternativa descreve os roncos ou sibilos. Os roncos são sons graves e contínuos, como um ronco, causados por secreções em vias aéreas maiores que vibram com a passagem do ar, e também podem se modificar com a tosse. A armadilha aqui é que tanto roncos quanto estertores grossos envolvem secreções em vias aéreas maiores e podem mudar com a tosse, mas os estertores grossos são mais intermitentes e têm um som de borbulhar/estourar bolhas, enquanto os roncos são mais contínuos e roncantes. A descrição em C é mais genérica sobre "vibração das paredes brônquicas" e não capta a característica de "borbulhamento" dos estertores grossos.
(D) Incorreta: Esta é a descrição clássica dos estertores finos (ou crepitações finas), que são sons curtos, agudos e de alta frequência, comparados ao atrito de cabelos.
(E) Correta: Os estertores grossos são sons mais graves (de baixa frequência) e com uma duração um pouco mais prolongada que os finos (dando a sensação de bolhas estourando), podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração e, crucialmente, se modificam ou desaparecem com a tosse, pois a tosse pode mover as secreções que os causam.
Fonte: FGV TRF1 2024 Técnico Judiciário - Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.