Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 47)

A reação de Jarisch-Herxheimer é uma resposta inflamatória aguda e temporária que ocorre quando muitas bactérias causadoras da sífilis (espiroquetas) morrem rapidamente após a primeira dose de penicilina, liberando substâncias que provocam sintomas semelhantes aos da gripe.

• (A) Correta: Esta alternativa descreve os sintomas clássicos da reação de Jarisch-Herxheimer: exacerbação das lesões cutâneas (as lesões existentes podem ficar mais visíveis ou inflamadas), mal-estar geral (sensação de indisposição), febre, cefaleia (dor de cabeça) e artralgia (dor nas articulações). Estes são os sinais de uma resposta sistêmica à liberação de toxinas bacterianas.
• (B) Incorreta: Estes sintomas (vermelhidão no local da aplicação, descamação, erosão, escoriação, inchaço) são mais característicos de uma reação local à injeção ou de uma dermatite de contato, e não da reação sistêmica de Jarisch-Herxheimer.
• (C) Incorreta: Embora a mialgia (dor muscular) possa ocorrer, um exantema (erupção cutânea) apenas nos membros superiores, acompanhado de prurido (coceira) e vômito, não é a descrição mais precisa ou completa da JHR. A armadilha da banca aqui é incluir sintomas gerais (mialgia) e uma manifestação cutânea (exantema), mas a JHR é mais sobre a exacerbação das lesões existentes e um quadro mais abrangente de sintomas sistêmicos, e o prurido não é um sintoma proeminente da JHR.
• (D) Incorreta: Sensibilização da pele, ardor, eritema (vermelhidão) e úlcera epitelial sugerem uma reação alérgica ou irritativa na pele, ou mesmo uma lesão dermatológica primária, e não a reação sistêmica de Jarisch-Herxheimer. O prurido intenso também não é um sintoma chave da JHR.
• (E) Incorreta: Formigamento nas lesões, prurido intenso e conjuntivite (inflamação dos olhos) não são sintomas típicos da reação de Jarisch-Herxheimer. Embora dores articulares (artralgia) possam ocorrer, a presença dos outros sintomas torna esta alternativa incorreta.