Questão nº 68
Questão de Fisioterapia · FGV TRF1 2024 (nº 68)
FGV2024Analista Judiciário - FisioterapiaFisioterapia
Gabarito: Ever comentário ↓
A cirurgia de Girdlestone é indicada nos casos de infecções tardias de prótese de quadril.
No que se refere à indicação de exercício terapêutico para pacientes submetidos a essa intervenção, é correto afirmar que:
- Aos exercícios resistidos para membros inferiores com descarga total de peso são permitidos nas fases iniciais do tratamento fisioterapêutico;
- Bas adaptações de utensílios domésticos nessa intervenção podem ser dispensadas em todos os estágios do tratamento fisioterapêutico;
- Cos exercícios em cadeia cinética aberta devem ser estimulados, em especial com grande braço resistente de alavanca na fase de pós-operatório imediato;
- Do exercício resistido de alta intensidade em região lombar pode ser instituído imediatamente após o procedimento;
- Eos exercícios isométricos de membros inferiores podem ser instituídos no pós-operatório imediato. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A cirurgia de Girdlestone remove a cabeça do fêmur, criando um espaço vazio que se preenche com tecido cicatricial, resultando em um quadril instável e encurtado, sem uma articulação verdadeira. O objetivo da fisioterapia é manter a mobilidade, fortalecer os músculos sem sobrecarregar a área e adaptar o paciente às limitações.
- (A) Incorreta: A cirurgia de Girdlestone resulta em um quadril instável e sem uma articulação de suporte, tornando a descarga total de peso contraindicada nas fases iniciais e, muitas vezes, permanentemente. Exercícios resistidos com carga total de peso seriam prejudiciais e dolorosos.
- (B) Incorreta: Devido à instabilidade, encurtamento do membro e limitações funcionais após a Girdlestone, adaptações como elevadores de assento sanitário, calçadores de meia e andadores são essenciais para a segurança e independência do paciente em todos os estágios.
- (C) Incorreta: Exercícios em cadeia cinética aberta com grande braço de alavanca (que aumenta o torque e a força sobre a articulação) são contraindicados no pós-operatório imediato, pois podem gerar estresse excessivo e instabilidade na região cirúrgica e nos tecidos em cicatrização.
- (D) Incorreta: Exercícios de alta intensidade, especialmente na região lombar, não são apropriados no pós-operatório imediato de qualquer cirurgia de grande porte, pois podem aumentar a dor, a tensão muscular e o risco de complicações, além de não serem o foco principal da reabilitação inicial do quadril.
- (E) Correta: Exercícios isométricos (contração muscular sem movimento articular) são seguros e eficazes no pós-operatório imediato. Eles ajudam a manter o tônus muscular, prevenir a atrofia e promover a circulação sem colocar estresse mecânico sobre a área cirúrgica ou a pseudartrose instável da Girdlestone.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.