Questão nº 67
Questão de Fisioterapia · FGV TRF1 2024 (nº 67)
Um paciente de 34 anos tem diagnóstico de hanseníase neural pura, sem lesões cutâneas, com perda funcional moderada para os movimentos de abdução e adução dos dedos e na flexão e oposição do V dedo da mão direita. Faz uso de corticoide há duas semanas e tem dano neural instalado.
Nesse momento, a fisioterapia deve cumprir o objetivo de:
- Aprevenir o dano neural por meio da utilização de órtese para potencializar a apreensão;
- Bevitar complicações do dano neural por meio da utilização de uma tala para promover o repouso; (alternativa correta)
- Cprevenir o dano neural por meio da utilização de órtese para potencializar a oponência e adução dos dedos;
- Dpreservar a função neural por meio da utilização de uma tala ou tipoia e encaminhar o paciente ao cirurgião de mão para cirurgia;
- Eprevenir o dano neural por meio da indicação de repouso.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O paciente já tem dano neural instalado (a lesão no nervo já aconteceu). Nesse momento, o objetivo principal da fisioterapia não é impedir que o dano aconteça, mas sim proteger o nervo e a mão para que o problema não piore e para que o nervo possa se recuperar.
(A) Incorreta: "Prevenir o dano neural" está errado porque o dano já está instalado. A órtese para potencializar a apreensão seria um objetivo funcional mais tardio, não a prioridade imediata para um nervo agudamente afetado.
(B) Correta: O dano já existe, então o foco é evitar complicações (como deformidades, contraturas, ou mais irritação do nervo) e proteger a área. Uma tala promove o repouso, que é crucial para um nervo inflamado ou lesionado, permitindo a recuperação e protegendo-o de movimentos que poderiam agravar a lesão.
(C) Incorreta: Assim como na alternativa A, "prevenir o dano neural" está incorreto. Potencializar a oponência e adução é um objetivo funcional, não a prioridade imediata quando o nervo precisa de proteção e repouso.
(D) Incorreta: "Preservar a função neural" é um bom objetivo geral, mas o encaminhamento imediato para cirurgia não é a primeira linha de tratamento para hanseníase neural, especialmente com o uso de corticoides (indicando fase inflamatória onde o tratamento conservador é prioritário). A cirurgia tem indicações específicas e não é uma medida inicial para todo dano neural.
(E) Incorreta: A armadilha aqui é "prevenir o dano neural". O dano já está instalado. Embora o repouso seja importante, o objetivo não é prevenir o que já ocorreu, mas sim evitar complicações ou a progressão do dano.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.