Questão nº 46
Questão de Fisioterapia · FGV TRF1 2024 (nº 46)
Em um atendimento de reabilitação cardiopulmonar e metabólica, durante a realização de exercício aeróbico em bicicleta ergométrica, ao monitorar o paciente, o fisioterapeuta observa que, no décimo minuto da atividade, a pressão arterial sistólica atingiu 150 mmHg, a pressão arterial diastólica 100 mmHg e a frequência cardíaca 130 bpm.
O valor do duplo-produto do paciente nesse momento e a representação fisiológica dessa variável são, respectivamente:
- A19500; reflete a carga de trabalho do coração durante o exercício e o consumo de oxigênio pelo miocárdio; (alternativa correta)
- B13000; reflete a pré-carga do coração durante o exercício e o consumo de oxigênio pelo miocárdio;
- C15000; reflete a resistência vascular periférica durante o exercício;
- D19000; reflete a carga de trabalho do coração durante o exercício e a modulação autonômica;
- E13000; reflete a pressão arterial médica durante o exercício e o consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O Duplo-Produto (ou Índice de Produto de Frequência) é uma forma simples de estimar o quanto o coração está trabalhando e, consequentemente, o quanto de oxigênio ele precisa para funcionar. Ele é calculado multiplicando a Pressão Arterial Sistólica (PAS) pela Frequência Cardíaca (FC).
- (A) Correta: O cálculo é . Fisiologicamente, o Duplo-Produto é um indicador direto da carga de trabalho do coração e um excelente estimador do consumo de oxigênio pelo miocárdio (MVO2), que é a energia que o músculo cardíaco gasta.
- (B) Incorreta: O valor calculado está errado (13000). A pré-carga refere-se ao volume de sangue que preenche o ventrículo no final da diástole e não é o que o Duplo-Produto reflete diretamente. A armadilha aqui é misturar um conceito parcialmente correto (consumo de oxigênio) com um cálculo errado e um conceito fisiológico incorreto para o Duplo-Produto (pré-carga).
- (C) Incorreta: O valor calculado está errado (15000). A resistência vascular periférica é a oposição ao fluxo sanguíneo nos vasos e, embora influencie a pressão arterial, não é o que o Duplo-Produto mede diretamente.
- (D) Incorreta: O valor calculado está errado (19000). Embora a modulação autonômica influencie a frequência cardíaca e a pressão arterial, o Duplo-Produto não é uma medida direta da modulação autonômica, mas sim do resultado da interação dessas variáveis na demanda de oxigênio do miocárdio.
- (E) Incorreta: O valor calculado está errado (13000). "Pressão arterial médica" não é um termo fisiológico padrão e o Duplo-Produto não reflete a pressão arterial média.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.