Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 72)

O pneumotórax hipertensivo é uma emergência médica grave onde o ar se acumula no espaço entre o pulmão e a parede torácica, comprimindo o pulmão e o coração. A punção descompressiva imediata é feita para liberar esse ar e salvar a vida do paciente.

• (A) Incorreta: Esta era a recomendação antiga (2º espaço intercostal na linha média clavicular), mas as diretrizes atuais a substituíram. A armadilha da banca aqui é que muitos profissionais ainda se lembram dessa localização por ser a tradicionalmente ensinada, mas ela apresenta maior risco de lesão e menor taxa de sucesso em adultos devido à espessura da parede torácica.
• (B) Correta: As diretrizes atuais (como o ATLS) recomendam a inserção da agulha no 4º ou 5º espaço intercostal, na linha axilar média, pois esta localização oferece maior taxa de sucesso na descompressão e menor risco de lesões em adultos.
• (C) Incorreta: Embora na região axilar, a linha axilar posterior não é o local preferencial para a descompressão inicial, e o 3º espaço intercostal é um pouco alto para essa abordagem lateral.
• (D) Incorreta: Esta é uma variação da recomendação antiga (linha média clavicular), que não é mais a preferida devido aos riscos e menor eficácia comparada à abordagem lateral.
• (E) Incorreta: A linha hemiclavicular não é um marco anatômico padrão para este procedimento, e o 6º espaço intercostal pode ser muito baixo, aumentando o risco de lesão de órgãos abdominais.