Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 48)

O Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP) é uma ferramenta rápida e visual para identificar se uma criança está doente. Ela avalia três coisas que você pode ver rapidamente: a aparência da criança (como ela interage), o esforço respiratório (se está respirando com dificuldade) e a circulação da pele (como a pele se parece).

• (A) Incorreta: A palidez é um sinal de alteração na circulação da pele (um dos lados do TAP). No entanto, a flexão por decorticação é um sinal neurológico grave que não faz parte da avaliação visual rápida do TAP, que foca na aparência geral, esforço respiratório e perfusão cutânea.
• (B) Incorreta: O choro moderado por si só não é uma anormalidade clara na "aparência" do TAP que indique gravidade imediata (o TAP busca choro fraco, inconsolável ou ausente). A temperatura > 38 °C (febre) é um sinal vital importante, mas não é um componente visual do TAP. A armadilha aqui é que a febre é um sinal de doença, mas não é algo que se observa no TAP.
• (C) Correta: O moteamento da pele (manchas na pele) é um sinal claro de má perfusão e alteração na circulação da pele (um dos lados do TAP). A respiração ruidosa (como estridor, sibilos ou gemência) é um sinal de esforço respiratório aumentado (outro lado do TAP). Ambos indicam comprometimento e a necessidade de suporte imediato.
• (D) Incorreta: O esforço respiratório é um dos lados do TAP. No entanto, pupilas isocóricas significa que as pupilas são iguais, o que é um achado normal, e o TAP busca anormalidades. Além disso, a avaliação pupilar não é um componente da avaliação visual rápida do TAP.
• (E) Incorreta: A frequência cardíaca > 100 bpm (taquicardia) e a SatO₂ = 96% (saturação de oxigênio) são sinais vitais importantes, mas não são componentes visuais do Triângulo de Avaliação Pediátrica. A frequência cardíaca é avaliada por palpação/ausculta e a SatO₂ por oximetria. Além disso, SatO₂ de 96% pode ser aceitável, dependendo do contexto.