Questão nº 73
Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 73)
FGV2024Analista Judiciário - EnfermagemEnfermagem
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Com base no protocolo de tratamento da tuberculose (TB) preconizado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que:
- Aa recomendação para pacientes com TB meningoencefálica é que sejam hospitalizados para realizar o tratamento; (alternativa correta)
- Ba piridoxina deve ser substituída pela isoniazida no tratamento de gestantes, dado risco de toxicidade neurológica ao feto;
- Co tratamento da TB em pessoas vivendo com HIV é diferente tanto na utilização dos fármacos quanto na duração total do tratamento;
- Dreações adversas como febre, prurido e exantema leve estão associadas ao uso de pirazinamida e etambutol;
- Ea etionamida, isoniazida, rifampicina e pirazinamida são fármacos de primeira linha no tratamento da tuberculose.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O tratamento da tuberculose (TB) é um processo que envolve o uso combinado de vários medicamentos por um período prolongado para combater a bactéria e curar a doença.
- (A) Correta: A tuberculose meningoencefálica é uma forma grave da doença que afeta o sistema nervoso central. Devido à sua seriedade e ao risco de complicações neurológicas, o Ministério da Saúde preconiza a hospitalização para monitoramento intensivo e manejo adequado do tratamento, garantindo a segurança e a eficácia.
- (B) Incorreta: A piridoxina (vitamina B6) é administrada junto com a isoniazida, e não em substituição, especialmente em gestantes, para prevenir a neuropatia periférica, um efeito adverso comum da isoniazida. A isoniazida é um fármaco de primeira linha e é segura para uso em gestantes, desde que acompanhada de piridoxina. A armadilha aqui é confundir a prevenção de um efeito adverso com a substituição do fármaco principal.
- (C) Incorreta: O tratamento da TB em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) segue, em grande parte, o mesmo esquema de fármacos e duração para TB pulmonar sensível, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. Embora existam considerações específicas para interações medicamentosas com antirretrovirais e o momento de iniciar a terapia antirretroviral, a afirmação de que é "diferente tanto na utilização dos fármacos quanto na duração total" é muito categórica e não reflete a realidade da maioria dos casos.
- (D) Incorreta: Reações adversas como febre, prurido e exantema (manchas na pele) são mais frequentemente associadas à rifampicina e, ocasionalmente, à isoniazida (reações de hipersensibilidade). A pirazinamida está mais ligada à hepatotoxicidade e artralgia, enquanto o etambutol é conhecido por causar neurite óptica.
- (E) Incorreta: Os fármacos de primeira linha para o tratamento da tuberculose são rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. A etionamida é um fármaco de segunda linha, utilizado em casos de tuberculose resistente aos medicamentos de primeira linha.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.