Questão nº 21
Questão de Medicina do Trabalho · FGV TJDFT 2022 (nº 21)
As pneumonites por hipersensibilidade, desenvolvidas a partir de exposições no trabalho, compreendem:
- Apneumopatias ocupacionais originadas a partir da exposição a poeiras que desencadeiam processo de fibrose intersticial difuso, cuja evolução leva à insuficiência respiratória;
- Bdoenças que têm em comum a inalação de substâncias antigênicas presentes no ambiente de trabalho, resultando em um infiltrado mononuclear difuso nos bronquíolos terminais e alvéolos; (alternativa correta)
- Cpneumopatias ocupacionais originadas a partir da exposição de substâncias químicas que desencadeiam reações autoimunes que, por sua vez, provocarão processo inflamatório secundário no pulmão;
- Dpneumopatias ocupacionais originadas a partir da exposição de substâncias químicas que desencadeiam enfisema agudo, com perda da capacidade respiratória;
- Edoenças que têm em comum a inalação de substâncias químicas altamente irritantes para a trama brônquica, resultando em distúrbio restritivo a partir de broncoespasmo.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A pneumonite por hipersensibilidade é uma doença pulmonar causada por uma reação alérgica exagerada do sistema imunológico a partículas inaladas repetidamente, que são chamadas de antígenos.
(A) Incorreta: Esta alternativa descreve mais as pneumoconioses (como silicose ou asbestose), que são causadas por inalação de poeiras minerais que levam diretamente à fibrose, e não a um mecanismo de hipersensibilidade imunológica como na pneumonite por hipersensibilidade.
(B) Correta: Esta alternativa descreve com precisão a pneumonite por hipersensibilidade. A inalação de substâncias antigênicas (que provocam a resposta imune) no ambiente de trabalho é o gatilho, e a resposta patológica característica é um infiltrado mononuclear difuso (células de defesa como linfócitos e macrófagos) nos bronquíolos terminais e alvéolos.
(C) Incorreta: A pneumonite por hipersensibilidade não é uma doença autoimune. Ela é uma resposta imunológica a antígenos externos (do ambiente), e não uma reação do sistema imune contra os próprios tecidos do corpo.
(D) Incorreta: A pneumonite por hipersensibilidade não causa enfisema agudo. O enfisema é uma destruição dos alvéolos, geralmente associada ao tabagismo ou deficiência de alfa-1 antitripsina. A pneumonite por hipersensibilidade é uma doença intersticial pulmonar.
(E) Incorreta: Esta descrição se encaixa mais em asma ocupacional ou síndrome de disfunção reativa das vias aéreas (RADS), onde substâncias irritantes causam broncoespasmo. A pneumonite por hipersensibilidade envolve uma reação alérgica mais profunda nos alvéolos e interstício, não primariamente broncoespasmo por irritação. A armadilha aqui é que, embora a inalação de substâncias ocorra, o mecanismo de "irritantes" e "broncoespasmo" não é o da pneumonite por hipersensibilidade.
Fonte: FGV TJDFT 2022 Analista Judiciário - Medicina do Trabalho (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.