Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 57)

A endometriose é uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento interno do útero (o endométrio) cresce fora do útero, geralmente em outros órgãos da pelve, causando inflamação e dor.

• (A) Incorreta: Hemorragia disfuncional é um sangramento uterino anormal sem causa estrutural, não explica a dismenorreia progressiva ou a infertilidade.
• (B) Incorreta: Doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção que pode causar dor pélvica e infertilidade, mas a descrição de dismenorreia progressiva que perde a ciclicidade é menos típica do que na endometriose.
• (C) Incorreta: Aderências pélvicas podem causar dor e infertilidade, mas são frequentemente uma consequência de outras condições (como a própria endometriose ou DIP), e não a causa primária da dismenorreia progressiva com perda de ciclicidade.
• (D) Incorreta: Miomatose uterina são tumores benignos do útero que podem causar sangramento intenso e dismenorreia, mas a dor geralmente não "perde a ciclicidade" da mesma forma que na endometriose, e a infertilidade é menos comum como sintoma principal dessa forma.
• (E) Correta: A endometriose é a condição que melhor se encaixa no quadro clínico: o tecido endometrial fora do útero sangra e inflama ciclicamente, causando dismenorreia progressiva (a dor piora com o tempo); com a evolução da doença, a inflamação crônica e as aderências levam à perda da ciclicidade da dor, que se torna mais constante; e a inflamação pélvica e a distorção anatômica podem levar à infertilidade.