Questão nº 51
Questão de Fisioterapia · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 51)
Homem, 60 anos, tabagista e sedentário, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Ao exame, apresenta aumento progressivo da dispneia (MMRC 1 para 2), tosse seca e discreta diminuição da SpO2 em repouso (95% para 92%) no último semestre. Durante a ausculta pulmonar, constatou-se crepitação, restrita à base pulmonar direita.
Considerando o caso, a intervenção que produziria maior benefício para o paciente seria:
- Amanobras de expansão pulmonar e técnicas de oscilação expiratória forçada
- Bdrenagem postural associada a vibração torácica
- Cutilização de aparelho facilitador da tosse
- DVNI e exercícios diafragmáticos
- Ecessar o tabagismo e iniciar atividade física supervisionada (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Em doenças crônicas como a DPOC, as intervenções que atacam a causa da doença e melhoram o estilo de vida do paciente são as que trazem o maior e mais duradouro benefício, superando tratamentos focados apenas nos sintomas.
- (A) Incorreta: São técnicas sintomáticas; a tosse seca indica que a mobilização de secreções não é a prioridade, e a expansão pulmonar não ataca a causa da progressão da doença.
- (B) Incorreta: A tosse seca contradiz a necessidade primária de técnicas de higiene brônquica para secreções, que são o foco da drenagem postural e vibração. Armadilha da banca: A "crepitação" pode levar a pensar em secreções, mas a "tosse seca" é a pista crucial de que não é o principal problema a ser abordado por essas técnicas.
- (C) Incorreta: O aparelho facilitador da tosse é para tosse ineficaz, geralmente por fraqueza muscular, e não para tosse seca sem secreções.
- (D) Incorreta: VNI é uma intervenção mais avançada para insuficiência respiratória; exercícios diafragmáticos são bons, mas não são a intervenção de maior benefício isoladamente frente aos fatores de risco e progressão da doença.
- (E) Correta: Cessar o tabagismo é a medida mais eficaz para frear a progressão da DPOC, e a atividade física supervisionada é fundamental para melhorar a capacidade funcional, reduzir a dispneia e a qualidade de vida em pacientes sedentários com DPOC. Juntas, abordam a causa e as consequências de forma mais completa e benéfica a longo prazo.
Fonte: FGV TJ-SE Servidor 2023 Analista Judiciário - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.