Questão de Fisioterapia · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 52)

O conceito-chave para este caso é a mobilização e eliminação de secreções pulmonares espessas e aderentes, que são o principal problema na fibrose cística e nas bronquiectasias, causando tosse produtiva e roncos. A fisioterapia busca usar técnicas que ajudem a soltar e mover esse muco para fora das vias aéreas.

• (A) Incorreta: Exercícios de resistência respiratória visam fortalecer os músculos da respiração, não sendo a principal intervenção para a remoção de secreções.
• (B) Correta: A técnica expiratória de oscilação oral de alta frequência (como Flutter, Acapella) combina pressão expiratória positiva com vibrações, o que ajuda a soltar o muco aderido às paredes das vias aéreas e a movê-lo para fora, sendo fundamental para a desobstrução brônquica em pacientes com fibrose cística e bronquiectasias.
• (C) Incorreta: A pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP) é usada principalmente para manter as vias aéreas abertas e melhorar a oxigenação, não sendo a técnica mais indicada para a mobilização ativa de secreções.
• (D) Incorreta: Exercícios de fortalecimento muscular respiratório, embora possam melhorar a capacidade de tosse, não são a intervenção fundamental para a mobilização direta das secreções espessas.
• (E) Incorreta: As técnicas de percussão torácica são uma forma de desobstrução brônquica, mas as técnicas de oscilação oral de alta frequência (como na alternativa B) são frequentemente consideradas mais eficazes, mais independentes para o paciente e com melhor adesão a longo prazo para casos de fibrose cística e bronquiectasias difusas, tornando-se a "mais indicada" entre as opções. A armadilha é que a percussão é uma técnica de desobstrução, mas a oscilação oral é geralmente preferida pela sua eficácia e praticidade para o paciente.